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中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2021, Vol. 08 ›› Issue (01) : 18 -23. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2021.01.003

所属专题: 文献

论著

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎疗效对比的Meta分析
刘琳1, 段树全2,(), 孟宪梅1, 党彤1,()   
  1. 1. 014030 包头,内蒙古包头市包头医学院第二附属医院消化科
    2. 014030 包头,内蒙古包头市包头医学院第二附属医院消化微创中心
  • 收稿日期:2020-04-10 出版日期:2021-02-15
  • 通信作者: 段树全, 党彤
  • 基金资助:
    内蒙古自治区自然科学基金项目(2018MS08050); 内蒙古自治区科技计划项目(201803020)

Meta-analysis of the efficacy comparison of retrograde endoscopic appendicitis in the treatment of acute non-perforated appendicitis

lin Liu1, Shuquan Duan2,(), Xianmei Meng1, Tong Dang1,()   

  1. 1. Department of Gastroenterology, Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Baotou 014030, China
    2. Department of Minimally Invasive Digestive Center, Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Baotou 014030, China
  • Received:2020-04-10 Published:2021-02-15
  • Corresponding author: Shuquan Duan, Tong Dang
引用本文:

刘琳, 段树全, 孟宪梅, 党彤. 内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎疗效对比的Meta分析[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2021, 08(01): 18-23.

lin Liu, Shuquan Duan, Xianmei Meng, Tong Dang. Meta-analysis of the efficacy comparison of retrograde endoscopic appendicitis in the treatment of acute non-perforated appendicitis[J/OL]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2021, 08(01): 18-23.

目的

系统性评价内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)治疗急性非穿孔性阑尾炎的安全性和有效性。

方法

检索Pubmed、Cochrane图书馆对照试验注册库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,自2012年1月至2019年4月有关内镜下逆行阑尾炎治疗术和腹腔镜手术治疗急性非穿孔性阑尾炎的相关文献,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3版软件进行统计处理,对纳入资料进行分析,计算OR值或MD值及其95%可信区间(95%CI表示)。

结果

共入选了16项临床研究,总计1 375例患者。Meta分析结果显示:内镜下逆行阑尾炎治疗术和腹腔镜手术治疗急性非穿孔性阑尾炎疗效对比,内镜下逆行阑尾炎治疗术住院时间更短MD(95%CI)=-2.46(-2.93,-1.99),P<0.05、并发症发生率更低OR(95%CI)=0.23(0.16,0.33),P<0.05、手术时间更短MD(95%CI)=-19.89(-21.8,-17.93),P<0.05、术后恢复更快MD(95%CI)=-3.16(-4.13,-2.19),P<0.05。

结论

内镜下逆行阑尾炎治疗术治疗急性非穿孔性阑尾炎,是一种安全可行的方法,具有手术时间短、住院时间短、患者恢复快、并发症少、美容效果好等诸多优点。但是目前这项治疗方法并未完全普及,本结论还需大规模临床数据加以证实。

Objective

To explore the feasibility of endoscopic retrograde appendicitis in the treatment of acute non-perforated appendicitis.

Method

Retrieve the pubmed、cochrane Library Control Test Registration Database, Chinese Journal full text Database, Wanfang Database, Weipu Database, from January 2012 to April 2019 related literature on endoscopic retrograde appendicitis and laparoscopic surgery for acute non-perforated appendicitis, the Cochrane collaboration with Rev Man 5.3 edition software for statistical processing, analyze the heterogeneity in data, calculate the OR value OR MD and its 95% confidence interval.

Results

16 clinical studies with a total of 1375 patients were enrolled according to the inclusion criteria.Meta analysis showed that endoscopic retrograde appendicitis treatment and laparoscopic surgery for acute non-perforated appendicitis compared the curative effect, endoscopic retrograde appendicitis treatment of shorter hospital stay MD(95%CI)= -2.46(-2.93, -1.99), P<0.05, Lower incidence of complications OR (95%CI) =0.23(0.16 0.33), P<0.05, Short operation time MD(95%CI)=-19.89(-21.8, -17.93), P<0.05, and Postoperative recovery was faster MD(95%CI)= -3.16(-4.13, -2.19), P<0.05.

Conclusions

the results of meta-analysis suggest that endoscopic retrograde appendicitis is a safe and feasible method for the treatment of acute non-perforatedre appendicitis, which has many advantages, such as short operation time, short hospitalization time, rapid recovery of patients, fewer complications, and good cosmetic effect, However, at present, this treatment method is not completely popular, and this conclusion needs to be confirmed by large-scale clinical data.

图1 文献筛选流程
表1 纳入研究的文献基本情况
作者 发表年份 收集时间 例数 并发症 手术时间(min) 住院时间(d) 术后卧床时间(d)
代发全[8] 2018 2015.1-2016.6 40/40 2/7 48.9±15.6/69.2±26.7 3.2±1.5/6.4±1.8 1±0.2/2.5±0.6
刘伟[9] 2018 2015.1-2017.10 42/38 2/10 49.66±11.43/68.29±10.2 3.49±0.98/6.5±1.43 1.1±0.5/2.65±0.54
厉英超等[10] 2016 2014.10-2015.1 21/20 1/3 49.7±18.2/68.9±25.9 3.3±1.6/4.8±2 0.1±0.2/2.6±0.5
姚文龙[11] 2017 2013.1-2017.1 25/25 1/4 49.13±16.42/67.35±21.46 3.27±1.52/4.83±2.06 -/-
孙钦国[12] 2017 2015.6-2016.12 45/45 3/7 48.31±5.4/69.52±6.8 3.5±1.2/6.7±1.5 1.3±0.4/2.5±0.7
宋海燕[13] 2017 2016.8-2017.5 30/30 1/4 49.5±11.83/67.3±11.56 3.1±1.74/6.5±1.96 1.4±0.86/2.5±0.37
张佳玲[14] 2017 2015.1-2016.6 41/41 1/3 45.6711.24±/67.65±20.16 2.85±0.81/4.02±0.96 1.44±0.41/10.34±1.59
张洪亮等[15] 2017 2017.1-2017.9 63/63 2/5 47.15±7.84/70.52±9.16 3.59±1.22/6.51±1.74 0.76±2.16/31.44±4.05
王世言等[16] 2018 2016.6-2017.6 21/21 1/3 50±8.3/71.4±18.5 2.9±1.5/5±1.8 0.2±0.1/2.7±0.6
王光福[17] 2017 2015.3-2017.7 42/42 4/5 48.41±11.53/69.31±15.38 3.5±1.12/5.46±1.15 -/-
王宇[18] 2017 2014.11-2017.1 36/36 2/6 48.8±15.5/69.1±26.6 3.1±1.4/6.3±1.7 1.1±0.2/2.4±0.5
董振宇[19] 2017 2014.1-2015.1 60/60 3/11 49±7/68±11 3.3±0.9/6.5±1.4 1.1±0.4/2.6±0.5
邓淦林等[20] 2018 2015.12-2017.8 20/20 1/3 50.24±17.66/69.08±21.6 -/- 3.25±1.58/4.77±1.82
陈飞[21] 2017 2015.7-2017.9 41/41 2/8 48.95±16.34/69.27±26.55 3.36±2.58/6.94±2.66 1.12±0.2/2.59±0.6
黄丙川[22] 2017 2015.12-2016.12 123/123 21/72 32.3±21.4/44.6±13.4 6.5±1.2/8.3±2.2 0.26±1.2/8.4±2.1
黄国政[23] 2019 2015.1-2016.1 40/40 2/4 44.79±11.42/68.04±19.26 2.79±0.8/4.07±0.98 2.42±0.39/10.43±1.6
图2 治疗急性非穿孔性阑尾炎住院时间比较的森林图
图3 治疗急性非穿孔性阑尾炎术后并发症比较的森林图
图4 治疗急性非穿孔性阑尾炎手术时间比较的森林图
图5 治疗急性非穿孔性阑尾炎术后卧床时间比较的森林图
图6 治疗急性非穿孔性阑尾炎并发症、手术时间、住院时间及术后卧床时间的漏斗图
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