阶梯式培训模式在消化内科规培生教学中的应用研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2021.03.006

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2021, Vol. 08 ›› Issue (03) : 115 -118. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2021.03.006

教学园地

阶梯式培训模式在消化内科规培生教学中的应用研究

陈倩倩¹, 黄启阳¹, 李明阳¹, 张汝钢², 张银亮², 张荣贵¹, 宋丹丹¹, 令狐恩强¹^,^†(

)

^1. 100853　北京，解放军总医院第一医学中心消化科
^2. 572013　海南省三亚市，解放军总医院（海南医院）消化科

收稿日期:2021-03-26 出版日期:2021-08-15
通信作者: 令狐恩强

Application research of step training mode in residents in the clinical practice of digestive department

Qianqian Chen¹, Qiyang Huang¹, Mingyang Li¹, Rugang Zhang², Yinliang Zhang², Ronggui Zhang¹, Dandan Song¹, Enqiang Linghu¹^,^†()

^1. Department of Gastroenterology and Hepatology, First Medical Center of the Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
^2. Department of Gastroenterology and Hepatology, Chinese PLA General Hospital (Hainan Hospital), Sanya, 572013, China

Received:2021-03-26 Published:2021-08-15
Corresponding author: Enqiang Linghu

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目的

评估阶梯式培训模式在消化内科规培生教学中的可行性。

方法

对12名在解放军总医院海南医院2018年4月1日至2018年6月30日进行规培轮转的住院医师进行为期3个月的培训。带教医师将规培医师分为三个层次，初、中、高级。后根据比例随机分为两组，传统培训组及阶梯式培训组。教师及规培医师均应用李克特量表调查问卷检测培训前后的变化。数据应用SPSS25.0统计软件进行分析。

结果

传统培训及阶梯式培训均有良好的培训效果；阶梯式培训组的培训效果由于(优于)传统培训组，比较具有统计学意义(P<0.05)；采用阶梯式培训方式的规培医师的自我评价优于传统培训组，具有统计学意义(P<0.05)。

结论

阶梯式培训模式应用于消化内科规培生教学是可行的。

关键词: 阶梯式培训, 传统培训, 规培医师, 消化内科, 李克特量表

Objective

To evaluate the feasibility of stepped training of residents standardized train in the department of gastroenterology and hepatology.

Methods

12 residents in the PLA general hospital (Hainan hospital) were trained for three months during the period from April 1st to June 30th. The teacher divided the practitioners into three levels: primary, middle and advanced. After that, they were randomly divided into two groups, the traditional training group and the stepped training group. And the changes of trainees before and after training were detected by Likert scale questionnaire which were made by both teacher and residents.Data were analyzed by SPSS25.0 statistical software.

Results

The traditional training and the stepped training both had good training effect. The training effect of ladder training group was better than the traditional training group. The self-evaluation of residents using the stepped training method was better than that of traditional training group These data had statistical significance (P<0.05).

Conclusion

The stepped training of residents standardized train in the department of gastroenterology and hepatology is feasible.

Key words: Stepped training, Traditional training, Residents in standardized training, Department of Gastroenterology and Hepatology, Likert scale

表1 阶梯式培训方案(%)

规培医师组别	第1个月	第2个月	第3个月
初级	管理轻、中症(50、50)	管理轻、中、重症(30、50、20)	管理中、重症(70、30)
中级	管理轻、中症(30、70)	管理轻、中、重症(20、50、30)	管理中、重症(50、50)
高级	管理轻、中、重症(20、50、30)	管理中、重症(50、50)	管理中、重症(30、70)

表1 阶梯式培训方案(%)

规培医师组别	第1个月	第2个月	第3个月
初级	管理轻、中症(50、50)	管理轻、中、重症(30、50、20)	管理中、重症(70、30)
中级	管理轻、中症(30、70)	管理轻、中、重症(20、50、30)	管理中、重症(50、50)
高级	管理轻、中、重症(20、50、30)	管理中、重症(50、50)	管理中、重症(30、70)

表2 带教老师应用李克特表进行培训效果评价的比较(中位数)

项目	传统培训组(分)		阶梯式培训组(分)
项目	培训前	培训后	培训前	培训后	^aP值	^bP值	^cP值	^dP值
消化科基础知识的掌握	2	3	2	4.5	0.699	0.015	0.009	0.002
病历书写	2	3.5	3	4	0.485	0.065	0.065	0.009
常见病处理的掌握	2.5	3	2	4.5	1.000	0.026	0.394	0.004
疑难病例的掌握	1	3	1	3	1.000	0.310	0.009	0.002
消化科专科查体	2.5	4	2.5	4.5	0.818	0.699	0.004	0.004
消化内镜图片的掌握	1.5	3	1	4	0.394	0.026	0.015	0.002
腹部影像学的掌握	1.5	2.5	1.5	3	1.000	0.132	0.093	0.009
对医疗工作的热爱程度	2	3.5	2	5	0.818	0.015	0.015	0.002
总计	16	25.5	15.5	33	0.937	0.002	0.002	0.002

表2 带教老师应用李克特表进行培训效果评价的比较(中位数)

项目	传统培训组(分)		阶梯式培训组(分)
项目	培训前	培训后	培训前	培训后	^aP值	^bP值	^cP值	^dP值
消化科基础知识的掌握	2	3	2	4.5	0.699	0.015	0.009	0.002
病历书写	2	3.5	3	4	0.485	0.065	0.065	0.009
常见病处理的掌握	2.5	3	2	4.5	1.000	0.026	0.394	0.004
疑难病例的掌握	1	3	1	3	1.000	0.310	0.009	0.002
消化科专科查体	2.5	4	2.5	4.5	0.818	0.699	0.004	0.004
消化内镜图片的掌握	1.5	3	1	4	0.394	0.026	0.015	0.002
腹部影像学的掌握	1.5	2.5	1.5	3	1.000	0.132	0.093	0.009
对医疗工作的热爱程度	2	3.5	2	5	0.818	0.015	0.015	0.002
总计	16	25.5	15.5	33	0.937	0.002	0.002	0.002

表3 规培医师应用李克特表进行培训效果的自我评价的比较(中位数)

项目	传统培训组(分)	阶梯式培训组(分)	P值
临床思维能力的提高	3	4	0.009
对疾病转归及预后的认知	3	4.5	0.002
轮转期间的加班情况	2.5	5	0.002
对培训的满意度	3	4	0.015
医疗服务态度的提高	3	5	0.002
自信心的提高	3	4.5	0.041

表3 规培医师应用李克特表进行培训效果的自我评价的比较(中位数)

项目	传统培训组(分)	阶梯式培训组(分)	P值
临床思维能力的提高	3	4	0.009
对疾病转归及预后的认知	3	4.5	0.002
轮转期间的加班情况	2.5	5	0.002
对培训的满意度	3	4	0.015
医疗服务态度的提高	3	5	0.002
自信心的提高	3	4.5	0.041

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