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中华胃肠内镜电子杂志

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (04) : 207 -211. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2022.04.003

论著

胃低级别上皮内瘤变内镜下射频消融术后复发患者处置的临床研究
王楠钧1, 柴宁莉1, 令狐恩强1,†(), 牛晓彤1, 刘圣圳1, 李隆松1, 张文刚1, 王沙沙1, 高飞2   
  1. 1. 100853　北京，解放军总医院第一医学中心消化内科医学部
    2. 100853　北京，解放军总医院第一医学中心消化内科医学部；334000　江西，解放军73123部队
  • 收稿日期:2022-10-20 出版日期:2022-11-15
  • 通信作者: 令狐恩强
  • 基金资助:
    首都特色临床应用研究(Z181100001718177)

Clinical study on the management of patients with recurrent gastric low-grade intraepithelial neoplasia after endoscopic radiofrequency ablation

Nanjun Wang1, Ningli Chai1, Enqiang Linghu1,†(), Xiaotong Niu1, Shengzhen Liu1, Longsong Li1, Wengang Zhang1, Shasha Wang1, Fei Gao2   

  1. 1. Department of Gastroenterology, The First Medical Center of Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
    2. Department of Gastroenterology, The First Medical Center of Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China; Troop 73123, Jiangxi 334000, China
  • Received:2022-10-20 Published:2022-11-15
  • Corresponding author: Enqiang Linghu
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引用本文：

王楠钧, 柴宁莉, 令狐恩强, 牛晓彤, 刘圣圳, 李隆松, 张文刚, 王沙沙, 高飞. 胃低级别上皮内瘤变内镜下射频消融术后复发患者处置的临床研究[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2022, 09(04): 207-211.

Nanjun Wang, Ningli Chai, Enqiang Linghu, Xiaotong Niu, Shengzhen Liu, Longsong Li, Wengang Zhang, Shasha Wang, Fei Gao. Clinical study on the management of patients with recurrent gastric low-grade intraepithelial neoplasia after endoscopic radiofrequency ablation[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2022, 09(04): 207-211.

目的

本文通过回顾性对比分析，探索胃低级别上皮内瘤变射频消融术后复发患者的临床处置策略。

方法

回顾性选择2014年10月至2022年9月于我中心完成胃低级别上皮内瘤变射频消融治疗术后复发的53例患者，依据其是否接受追加治疗分为随访组与治疗组，对比两组的相关指标。

结果

随访组与治疗组在性别、年龄、病程、病变部位、随访时长方面没有明显差异(P> 0.05)，但治疗组病变消除率明显优于随访组(91.3% vs 43.3%，P< 0.001)，而治疗组三种术式间的疗效差异尚不显著(P＝0.640)。

结论

对于胃低级别上皮内瘤变射频消融术后复发的患者，建议追加内镜下毁损或切除治疗。

关键词: 胃低级别上皮内瘤变, 内镜下射频消融术, 复发
Objective

To explore the clinical management strategy of patients with recurrent gastric low-grade intraepithelial neoplasia after radiofrequency ablation.

Methods

53 patients with recurrent gastric low-grade intraepithelial neoplasia who completed radiofrequency ablation in our center from October 2014 to September 2022 were retrospectively selected and divided into follow-up group and treatment group according to whether they received additional treatment. The relevant indicators of the two groups were compared and analyzed.

Results

There were no significant differences in gender, age, course of disease, site of lesion and duration of follow-up between the two groups (P> 0.05), but the elimination rate of lesion in the treatment group was significantly better than that in the follow-up group (91.3% vs 43.3%, P< 0.001). However, there was no significant difference between the three surgical methods in the treatment group (P= 0.640).

Conclusion

Additional endoscopic ablation or resection is recommended for patients with recurrent gastric low-grade intraepithelial neoplasia after radiofrequency ablation.

Key words: Gastric low-grade intraepithelial neoplasia, Endoscopic radiofrequency ablation, Recurrence
图1 内镜下发现病变
图2 放大内镜联合窄带成像精细评估病变
图3 内镜下射频消融术
图4 术后随访(原治疗区域活检)
表1 随访组与治疗组基线资料及随访对比情况[例(%)]
项目 随访组(n＝30) 治疗组(n＝23) P值
性别     0.061
  男 16(53.3) 18(78.3)  
  女 14(46.7) 5(21.7)  
年龄(岁) 58.2±9.1 60.0±7.5 0.454
病程(月) 21.8±11.2 19.0±11.3 0.374
病变部位     1.000
  胃底(含贲门)~胃体 2(6.7) 1(4.3)  
  胃角 11(36.7) 8(34.8)  
  胃窦(含幽门) 17(56.7) 14(60.9)  
随访时长(月) 28.8±22.0 25.4±17.7 0.547
病变是否消退     <0.001
  是 13(43.3) 21(91.3)  
  否 17(56.7) 2(8.7)  
表2 治疗组三种术式对比情况[例(%)]
治疗方法 病变消退(n＝21) 病变未消退(n＝2)
RFA 13(61.9) 1(50)
APC 4(19) 1(50)
ESD 4(19) 0
P值 0.640  
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