结肠镜下黏膜切开术治疗直肠巨大黏膜下脓肿1例

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.03.016

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2024, Vol. 11 ›› Issue (03) : 213 -215. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.03.016

病例报告

结肠镜下黏膜切开术治疗直肠巨大黏膜下脓肿1例

智佳¹, 俎站飞¹, 董春杰¹, 于佳¹, 王波¹, 靳海峰¹, 冯子坛¹, 冯佳¹^,^†(

)

^1. 050082　石家庄，联勤保障部队第九八〇医院消化内科

收稿日期:2024-06-18 出版日期:2024-08-15
通信作者: 冯佳
基金资助:
河北省中医院管理局科研课题(2017094)

A case of mucosal incision under endoscope in patients with rectal submucosal giant abscess

Jia Zhi, Zhanfei Zu, Chunjie Dong

Received:2024-06-18 Published:2024-08-15

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直肠黏膜下脓肿也称为直肠壁脓肿，是肛周直肠脓肿的一种少见的临床类型，其保守治疗很难治愈，易发生肛瘘、出血等并发症，通常采用外科手术进行脓肿引流治疗^[1,2]。近年来随着消化内镜技术的普及和发展，有较少肠镜下切开引流治疗直肠黏膜下脓肿的报道^[3,4]，而对于直肠巨大黏膜下脓肿的内镜下治疗罕有报道。联勤保障部队第九八〇医院消化内科通过结肠镜下脓肿黏膜切开术治愈1例直肠黏膜下巨大脓肿患者，现报道如下。

图1 CT提示直肠壁增厚，密度不均匀

图2 直肠见一肿物，占据肠腔约4/5致肠腔狭窄

图3 肿物表面粘膜脆，易出血

图4 第1次活检病理黏膜慢性炎症

图5 第2次肠镜检查，肿物处见血痂形成

图6 深挖活检后创面见脓液流出

图7 切开肿物表面黏膜

图8 切开后黄白色脓液流出

图9 切开后肿物明显缩小

图10 第2次活检病理为黏膜慢性炎伴淋巴组织增生

图11 术后2周复查结肠镜，肿物消失

图12 术后3个月复查结肠镜，黏膜略充血

[1]	陈孝平，汪建新．外科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：399-404.
[2]	WB Burgess PL，Davids JS，Lightner AL，et al.The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anorectal Abscess，Fistula-in-Ano，and Rectovaginal Fistula[J].Dis Colon Rectum，2022，65(8)：964-985.
[3]	蔡平，戴晓宇，李坚炯，等．肠镜下切开引流术治疗直肠黏膜下脓肿的初步研究[J].中国内镜杂志，2019，25(12)：76-79.
[4]	金永军，何琳，蒋三亚，等．吻合器痔上黏膜环形切除术后并发直肠黏膜下脓肿的内镜治疗[J].中华消化内镜杂志，2014，31(5)：276-277.
[5]	Bhutani MS.，Nadella P. Utility of an Upper Echoendoscope for Endoscopic Ultrasonography of Malignant and Benign Conditions of the Sigmoid/Left Colon and the Rectum[J].Am J Gastroenterol，2001，96(12)：3318-3322.
[6]	Okasha Hussein Hassan, Pawlak Katarzyna M., Abou-elmagd Amr，et al.Practical approach to linear endoscopic ultrasound examination of the rectum and anal canal[J].Endosc Int Open, 2022, 10(10)：E1417-E1426.
[7]	陶晓虹，董红华．再生障碍性贫血患者医院感染相关因素分析与预防[J].中华医院感染学杂志，2016，26(5)：1020-1021，1030.
[8]	Young NS，Kaufman DW.The epidemiology of acquired aplastic anemia[J].Heamatologica，2008，93(4)：489-492.
[9]	王伟伟，韩恩岜．肛管直肠周围脓肿诊治现状[J].中国肛肠疾病杂志，2015，35(10)：63-65.

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