消化内镜手术术中固有肌层损伤度分级方法

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消化内镜手术术中固有肌层损伤度分级方法

令狐恩强¹^,^†(

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Enqiang Linghu¹()

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图1 MPI-0级：食管早癌ESD术，术中可见创面固有肌层完整

图2 MPI-i_a级：胃早癌ESD术，术中可见创面固有肌层损伤，加压不漏气

图3 MPI-i_b级：食管固有肌层肿物内镜黏膜下挖除术，术中可见创面固有肌层损伤，加压漏气

图4 MPI-p_a级：食管大面积早癌MBM术，术中固有肌层穿破，钛夹成功夹闭破口

图5 MPI-P_b级：结肠肝区息肉切除术，术中可见固有肌层全层破损，钛夹夹闭失败，转外科治疗

表1 内镜下手术术中固有肌层损伤MPI分级

固有肌层损伤程度分级		表现
MPI-0级		固有肌层无损伤
MPI-i级		固有肌层有损伤，但未穿破
?	MPI-i_a级	固有肌层未完全穿破，加压后腔内气体不渗透到腔外
?	MPI-i_b级	固有肌层未完全穿破，但加压后腔内气体渗透到腔外
MPI-p级		固有肌层穿破
?	MPI-p_a级	固有肌层穿破，内镜下可成功修补
?	MPI-p_b级	固有肌层穿破，内镜下无法处理，需外科处理的固有肌层损伤

表1 内镜下手术术中固有肌层损伤MPI分级

固有肌层损伤程度分级		表现
MPI-0级		固有肌层无损伤
MPI-i级		固有肌层有损伤，但未穿破
?	MPI-i_a级	固有肌层未完全穿破，加压后腔内气体不渗透到腔外
?	MPI-i_b级	固有肌层未完全穿破，但加压后腔内气体渗透到腔外
MPI-p级		固有肌层穿破
?	MPI-p_a级	固有肌层穿破，内镜下可成功修补
?	MPI-p_b级	固有肌层穿破，内镜下无法处理，需外科处理的固有肌层损伤

[1]	令狐恩强．消化道癌前病变与早癌的内镜下切除[M]．北京：中华医学会电子音像出版社，2009.
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