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中华胃肠内镜电子杂志

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2018, Vol. 05 ›› Issue (02) : 61 -63. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2018.02.002

所属专题： 文献；

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消化内镜手术术中出血分级法
令狐恩强1,†()   
  1. 1. 100853　北京，解放军总医院消化科
  • 收稿日期:2018-04-20 出版日期:2018-05-15
  • 通信作者: 令狐恩强
  • 基金资助:
    国家重点研发计划(2016YFC1303601)

New classifications of muscularis propria defect and mucosal injury during digestive endoscopic tunnel technique

Enqiang Linghu1()   

  • Received:2018-04-20 Published:2018-05-15
  • Corresponding author: Enqiang Linghu
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引用本文：

令狐恩强. 消化内镜手术术中出血分级法[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2018, 05(02): 61-63.

Enqiang Linghu. New classifications of muscularis propria defect and mucosal injury during digestive endoscopic tunnel technique[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2018, 05(02): 61-63.

图1 ERB-0级：贲门固有肌层肿物ESE，术中无出血
图2 ERB-c1级：贲门胃底早癌ESD术，术中创面边缘渗血，电凝止血后渗血停止
图3 ERB-c2级：胃体神经内分泌瘤ESD术，术中创面出血较多，内镜下能成功止血，但较ERB-c1困难
图4 ERB-c3级：食管大面积早癌EPMR术，术中创面出血多，严重影响内镜操作视野，内镜下成功止血，但难度较大，术后患者输血治疗
图5 ERB-unc级：巨大山田IV型结肠息肉(3.5 cm×3.5 cm)分片电凝电切术，术中创面出血多，内镜下多次尝试无法成功止血，中转外科手术止血
表1 内镜下手术术中出血ERB分级
分级 定义 表现
ERB-0级 无出血 术中血管预处理及时，手术操作全过程中未见明显出血
ERB-c级 能控制的出血 内镜下能控制的出血
? ERB-c1级 易控制的出血 内镜下出血容易控制，术中患者生命体征平稳，术中及术后无需输血治疗
? ERB-c2级 可控制的出血 术中出血情况介于c1和c3之间
? ERB-c3级 难控制的出血 内镜下出血能控制，但困难，术中或术后需输血治疗
ERB-unc级 无法控制的出血 术中出血内镜下无法控制，需转外科行外科手术或血管栓塞治疗
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