切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华胃肠内镜电子杂志

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (02) : 82 -85. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2022.02.014

论著

乙状结肠二次进镜对于腺瘤性息肉检出率影响的研究
张静洁1, 江振宇1, 汤泊夫1, 武勇1, 孟宪梅1,†()   
  1. 1. 014030　包头，包头医学院第二附属医院消化科
  • 收稿日期:2021-12-01 出版日期:2022-05-15
  • 通信作者: 孟宪梅
  • 基金资助:
    内蒙古自然基金项目(2018MS08050)

Effect of seandary sigmoid colonoscopy on the detection rate of adenomatous polyps

Jingjie Zhang1, Zhenyu Jiang1, Bofu Tang1, Yong Wu1, Xianmei Meng1,†()   

  1. 1. Depatment of Gastroenterology, The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Baotou 014030, China
  • Received:2021-12-01 Published:2022-05-15
  • Corresponding author: Xianmei Meng
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

张静洁, 江振宇, 汤泊夫, 武勇, 孟宪梅. 乙状结肠二次进镜对于腺瘤性息肉检出率影响的研究[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2022, 09(02): 82-85.

Jingjie Zhang, Zhenyu Jiang, Bofu Tang, Yong Wu, Xianmei Meng. Effect of seandary sigmoid colonoscopy on the detection rate of adenomatous polyps[J/OL]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2022, 09(02): 82-85.

目的

在结肠镜检查中运用二次进镜观察乙状结肠的方法，研究乙状结肠腺瘤性息肉检出率的影响。

方法

选取2020年12月1~31日经包头医学院第二附属医院内镜中心行结肠结检查的1 800例患者，随机抽取900例患者进行乙状结肠的二次进镜观察，分析乙状结肠单次进镜与二次进镜的腺瘤性息肉检出率情况。

结果

1 800例结肠镜检查的患者中，共832例患者检查结肠腺瘤性息肉，其中乙状结肠单次进镜共检出乙状结肠腺瘤780枚，乙状结肠二次进镜共检出乙状结肠腺瘤1 080枚。

结论

在本研究中，乙状结肠二次进镜可提高乙状结肠腺瘤性息肉检出率，对降低发展为结肠癌的风险具有重要的临床意义。

关键词: 结肠镜检查, 腺瘤性息肉, 二次进镜, 检出率
Objective

To study the influence of the detection rate of adenomatous polyps in sigmoid colon by observing the sigmoid colon in repeated colonoscopy.

Methods

A total of 1 800 patients who underwent colonoscopy in the endoscopy center of the Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College in December 2020 were selected, and 900 of them were randomly selected for the observation of sigmoid colon with double repeated endoscopy, and the detection rate of adenomatous polyps in sigmoid colon with single endoscopy and double repeated endoscopy was analyzed.

Results

Among the 1 800 cases of colonoscopy, 832 cases of colonic adenomatous polyps were examined. 780 adenomas were detected by single sigmoid colonoscopy, and 1 080 adenomas were detected by repeated sigmoid colonoscopy.

Conclusion

In this study, secondary sigmoid colonoscopy can improve the detection rate of adenomatous polyps in sigmoid colon, which has important clinical significance in reducing the risk of developing colon cancer.

Key words: Colonic node examination, Adenomatous polyps, Secondary endoscopy, Detection rate
表1 两组一般资料比较[±s，n(%)]
项目 乙状结肠单次进镜(n＝900) 乙状结肠二次进镜(n＝900) P值
性别(男/女) 461/439 456/444 0.780
年龄(岁) 56.03±7.24 55.75±10.26 0.873
BMI(kg/m2) 24.30±2.63 24.68±2.56 0.118
表2 两组进退镜时间及乙状结肠腺瘤性息肉检出率比较[±s，n(%)]
项目 乙状结肠单次进镜(n＝900) 乙状结肠二次进镜(n＝900) P值
进镜(min) 3.82±2.58 3.05±2.64 0.082
退镜(min) 6.88±1.36 7.12±2.06 0.026
腺瘤检出率 362(40.2) 470(52.2) 0.013
图1 乙状结肠二次进镜发现的直肠及乙状结肠山田Ⅰ-Ⅳ型息肉注：A：二次进镜发现直肠山田Ⅰ型息肉(病理：锯齿状腺瘤); B：二次进镜发现乙状结肠山田I型息肉(病理：锯齿状腺瘤)；B：图1b黏膜下注射后；C：二次进镜发现乙状结肠山田Ⅱ型息肉(病理：管状腺瘤，腺上皮低级别上皮内瘤变)；D：二次进镜发现乙状结肠山田Ⅲ型息肉(病理：管状腺瘤)；E：二次进镜乙状结肠发现的早癌(病理：管状腺瘤，局部腺上皮高级别上皮内瘤变)；F、G、H：均为二次进镜发现乙状结肠山田Ⅳ型息肉(病理：管状腺瘤，腺上皮低级别上皮内瘤变)
表3 两组乙状结肠腺瘤性息肉数目、直径及形态(例)
项目 单次进镜 二次进镜 P值
息肉检出数目(枚) 780 1 080 0.022
息肉直径(mm)      
  ≤5 487 589 0.041
  5~10 203 316 0.029
  ≥10 90 166 0.023
息肉形态      
  山田Ⅰ型 263 383 0.361
  山田Ⅱ型 388 516 0.090
  山田Ⅲ型 109 132 0.918
  山田Ⅳ型 20 49 0.834
[1]
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I，et al.Global cancer statistics 2018：GLOBOCAN estimates of incidence and mortality world wide for 36 cancers in 185 countries[J].CA：a Cancer J Clinic，2018，68(6)：394-424.
[2]
曾红梅，陈万青．中国癌症流行病学与防治研究现状[J].化学进展，2013，25(9)：1415-1420.
[3]
Lertkhachonsuk AA, Yip CH, Khuhaprema T，et al. Cancer prevention in Asia: resource-stratified guidelines from the Asian Oncology Summit, 2013[J]. Lancet Oncol, 2013, 14(12)：e497-e507.
[4]
庄璐，李兆申，蔡全才．大肠癌筛查方法研究新进展[J].胃肠病学和肝病杂志，2014，23(1): 1-4.
[5]
王莉君，高孝忠．结肠镜检查中结肠息肉漏检率的临床研究[J/CD].中华胃肠内镜电子杂志，2017，4(1)：26-28.
[6]
邰艳红，程春生，孙廷基，等. 双人观察对肠镜息肉检出率影响的前瞻性研究[J].中国内镜杂志，2016，22(4)：77-80.
[7]
Froehlich F, Wietlisbach V, Gonvers JJ, et al. Impact of colonic cleansing on quality and diagnostic yield of colonoscopy: the European Panel of Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy European multicenter study[J]. Gastrointest Endosc，2005，61(3): 378-384.
[8]
Leung WK, Lo OS, Liu KS，et al.Detection of colorectal adenoma by narrow band imaging(HQ190)VS.high-definition white light colonoscopy: a randomized controlled trial[J].Am J Gastroenterol，2014，109(6): 855-863.
[9]
Peters SL, Nasall AG, Jacohson NB，et al. Level of fellowship training increases adenoma detection rates[J]. Clin Gastroentero Hepatol，2010，8(5)：439-442.
[10]
苏军凯，万淑琴，谢雄炳，等．结肠镜学习时间与结肠息肉检出率关系的临床研究[J/CD].中华胃肠内镜电子杂志，2019，6(2)：62-65.
[11]
王海红，付蕾，郑向伟，等.1086例体检人群的结肠镜检查结果分析[J/CD].中华胃肠内镜电子杂志，2015，2(3)：126-130.
[1] 朱连华, 费翔, 韩鹏, 姜波, 李楠, 罗渝昆. 高帧频超声造影在胆囊息肉样病变中的鉴别诊断价值[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2023, 20(09): 904-910.
[2] 孙燕, 宋鹏, 刘佩玉, 沈晓菲, 管文贤, 李雪云. 多功能淋巴结分拣操作台在胃癌根治术后淋巴结分拣中的应用[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(02): 160-163.
[3] 方红燕, 刘晓昌, 方家旭. 腹部按压联合综合护理在腹壁造口旁疝患者肠镜检查中的应用效果[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 625-629.
[4] 欧阳佳裕, 李刚, 贺露瑶, 罗娜. 双层探测器光谱CT在早期原发性肝癌中的诊断价值[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(04): 557-561.
[5] 姚瑶, 高扬, 单军奇, 李昕豫, 韩玮, 李增军, 孙燕来. 一个新的APC基因内含子c.531+6T>G变异导致的家族性腺瘤性息肉病病例报告[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(01): 72-77.
[6] 卢斌, 张天琪, 徐烨, 刘方奇. 中国人群经典型家族性腺瘤性息肉病的临床、病理和分子特征[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(01): 38-44.
[7] 蔡依依, 楼国春, 徐栋, 袁瑛. 遗传性大肠癌的筛查与随访策略优化[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(01): 14-20.
[8] 刘宝帅, 高显华, 潘受禹, 曹强坚, 刘连杰, 张卫. 家族性腺瘤性息肉病患者结直肠息肉的内镜下诊断治疗进展[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2024, 13(01): 26-31.
[9] 张剑明, 叶文慧, 牟廷裕, 蓝孝亮, 邓海军. 腹腔镜全结直肠切除、回肠J型储袋-肛管吻合术近期并发症及防治策略[J/OL]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(05): 388-395.
[10] 丁富贵, 吴泽涛, 董卫国. 家族性腺瘤性息肉病临床特征及生物信息学分析[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(06): 512-518.
[11] 杭丽, 张耀辉, 孙文恺. 参菝抗瘤液对结直肠腺瘤性息肉术后肠道功能、炎症指标及复发情况的影响[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 413-416.
[12] 孔绘敏, 王秀勤, 梁海. 硫酸镁钠钾口服液与复方聚乙二醇电解质散对患者肠道清洁的对比研究[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 259-261.
[13] 丁一鸣, 白鹏, 张蕾, 李欣, 杨雪松, 曾冉冉, 范雪, 王妍, 王丽, 林香春. 结肠镜下结直肠息肉及腺瘤检出率的影响因素[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(10): 989-994.
[14] 赵莉, 张敏伟, 于海侠, 张宇萌, 丰金岭, 李德春. 组织标记夹置入在评估乳腺癌术前新辅助化疗疗效中的应用价值[J/OL]. 中华介入放射学电子杂志, 2024, 12(02): 166-170.
[15] 于晓欢, 路璐, 刘璐, 杨义超, 赵振峰, 叶鸽, 熊英. LCI与NBI检出结直肠腺瘤的比较[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(01): 13-17.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号