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中华胃肠内镜电子杂志

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (02) : 82 -85. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2022.02.014

论著

乙状结肠二次进镜对于腺瘤性息肉检出率影响的研究
张静洁1, 江振宇1, 汤泊夫1, 武勇1, 孟宪梅1,†()   
  1. 1. 014030　包头，包头医学院第二附属医院消化科
  • 收稿日期:2021-12-01 出版日期:2022-05-15
  • 通信作者: 孟宪梅
  • 基金资助:
    内蒙古自然基金项目(2018MS08050)

Effect of seandary sigmoid colonoscopy on the detection rate of adenomatous polyps

Jingjie Zhang1, Zhenyu Jiang1, Bofu Tang1, Yong Wu1, Xianmei Meng1,†()   

  1. 1. Depatment of Gastroenterology, The Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Baotou 014030, China
  • Received:2021-12-01 Published:2022-05-15
  • Corresponding author: Xianmei Meng
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引用本文：

张静洁, 江振宇, 汤泊夫, 武勇, 孟宪梅. 乙状结肠二次进镜对于腺瘤性息肉检出率影响的研究[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2022, 09(02): 82-85.

Jingjie Zhang, Zhenyu Jiang, Bofu Tang, Yong Wu, Xianmei Meng. Effect of seandary sigmoid colonoscopy on the detection rate of adenomatous polyps[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2022, 09(02): 82-85.

目的

在结肠镜检查中运用二次进镜观察乙状结肠的方法，研究乙状结肠腺瘤性息肉检出率的影响。

方法

选取2020年12月1~31日经包头医学院第二附属医院内镜中心行结肠结检查的1 800例患者，随机抽取900例患者进行乙状结肠的二次进镜观察，分析乙状结肠单次进镜与二次进镜的腺瘤性息肉检出率情况。

结果

1 800例结肠镜检查的患者中，共832例患者检查结肠腺瘤性息肉，其中乙状结肠单次进镜共检出乙状结肠腺瘤780枚，乙状结肠二次进镜共检出乙状结肠腺瘤1 080枚。

结论

在本研究中，乙状结肠二次进镜可提高乙状结肠腺瘤性息肉检出率，对降低发展为结肠癌的风险具有重要的临床意义。

关键词: 结肠镜检查, 腺瘤性息肉, 二次进镜, 检出率
Objective

To study the influence of the detection rate of adenomatous polyps in sigmoid colon by observing the sigmoid colon in repeated colonoscopy.

Methods

A total of 1 800 patients who underwent colonoscopy in the endoscopy center of the Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College in December 2020 were selected, and 900 of them were randomly selected for the observation of sigmoid colon with double repeated endoscopy, and the detection rate of adenomatous polyps in sigmoid colon with single endoscopy and double repeated endoscopy was analyzed.

Results

Among the 1 800 cases of colonoscopy, 832 cases of colonic adenomatous polyps were examined. 780 adenomas were detected by single sigmoid colonoscopy, and 1 080 adenomas were detected by repeated sigmoid colonoscopy.

Conclusion

In this study, secondary sigmoid colonoscopy can improve the detection rate of adenomatous polyps in sigmoid colon, which has important clinical significance in reducing the risk of developing colon cancer.

Key words: Colonic node examination, Adenomatous polyps, Secondary endoscopy, Detection rate
表1 两组一般资料比较[±s，n(%)]
项目 乙状结肠单次进镜(n＝900) 乙状结肠二次进镜(n＝900) P值
性别(男/女) 461/439 456/444 0.780
年龄(岁) 56.03±7.24 55.75±10.26 0.873
BMI(kg/m2) 24.30±2.63 24.68±2.56 0.118
表2 两组进退镜时间及乙状结肠腺瘤性息肉检出率比较[±s，n(%)]
项目 乙状结肠单次进镜(n＝900) 乙状结肠二次进镜(n＝900) P值
进镜(min) 3.82±2.58 3.05±2.64 0.082
退镜(min) 6.88±1.36 7.12±2.06 0.026
腺瘤检出率 362(40.2) 470(52.2) 0.013
图1 乙状结肠二次进镜发现的直肠及乙状结肠山田Ⅰ-Ⅳ型息肉注：A：二次进镜发现直肠山田Ⅰ型息肉(病理：锯齿状腺瘤); B：二次进镜发现乙状结肠山田I型息肉(病理：锯齿状腺瘤)；B：图1b黏膜下注射后；C：二次进镜发现乙状结肠山田Ⅱ型息肉(病理：管状腺瘤，腺上皮低级别上皮内瘤变)；D：二次进镜发现乙状结肠山田Ⅲ型息肉(病理：管状腺瘤)；E：二次进镜乙状结肠发现的早癌(病理：管状腺瘤，局部腺上皮高级别上皮内瘤变)；F、G、H：均为二次进镜发现乙状结肠山田Ⅳ型息肉(病理：管状腺瘤，腺上皮低级别上皮内瘤变)
表3 两组乙状结肠腺瘤性息肉数目、直径及形态(例)
项目 单次进镜 二次进镜 P值
息肉检出数目(枚) 780 1 080 0.022
息肉直径(mm)      
  ≤5 487 589 0.041
  5~10 203 316 0.029
  ≥10 90 166 0.023
息肉形态      
  山田Ⅰ型 263 383 0.361
  山田Ⅱ型 388 516 0.090
  山田Ⅲ型 109 132 0.918
  山田Ⅳ型 20 49 0.834
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