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中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (02) : 86 -90. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2022.02.015

论著

肝硬化合并上消化道出血急诊胃镜诊疗经验
刘影1, 王艳玲2, 赵书博3, 张文辉3,()   
  1. 1. 518112 深圳,深圳市第三人民医院消化科
    2. 100039 北京,解放军总医院第五医学中心消化科
    3. 100038 北京,首都医科大学附属北京世纪坛医院消化科
  • 收稿日期:2022-01-14 出版日期:2022-05-15
  • 通信作者: 张文辉

Endoscopic diagnosis and treatment of cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding

Ying Liu1, Yanling Wang2, Shubo Zhao3, Wenhui Zhang3,()   

  1. 1. Shenzhen Third People′s Hospital, Shenzhen 518112, China
    2. Fifth Medical Center, PLA General Hospital, Beijing 100039, China
    3. Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100038, China
  • Received:2022-01-14 Published:2022-05-15
  • Corresponding author: Wenhui Zhang
引用本文:

刘影, 王艳玲, 赵书博, 张文辉. 肝硬化合并上消化道出血急诊胃镜诊疗经验[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2022, 09(02): 86-90.

Ying Liu, Yanling Wang, Shubo Zhao, Wenhui Zhang. Endoscopic diagnosis and treatment of cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding[J/OL]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2022, 09(02): 86-90.

目的

探讨急诊胃镜在肝硬化合并上消化道出血患者诊疗中的价值。

方法

回顾性分析2019年1月至2019年12月期间收治及诊断明确为肝硬化合并上消化道出血,并行急诊胃镜检查及治疗的患者的临床资料。

结果

本研究共纳入患者2 766例次,所有患者均成功行急诊胃镜检查,其中内镜下可见出血部位的2 178例次(78.74%)、未见出血部位的588例次(21.26%)。明确出血部位的患者中,食管胃静脉曲张破裂出血1 256例次(57.67%),其中行内镜下组织胶、硬化或套扎治疗者1 183例次(1 145例成功行内镜下止血、38例内镜下止血失败,均补充行三腔两囊管压迫止血后好转)。

结论

急诊胃镜是肝硬化合并上消化道出血行之有效的治疗方法,在积极改善一般情况、病情稳定后,应尽快行急诊胃镜检查治疗,可快速明确病因、控制病情,并获得良好的疗效,应在临床上推广。

Objective

To investigate the value of emergency gastroscopy in the diagnosis and treatment of patients with cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding.

Methods

The clinical data and endoscopic findings of patients with cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding from January 2019 to December 2019 were retrospectively analyzed.

Results

A total of 2 766 patients were enrolled in the study. No bleeding site was observed in 588 cases. Among the rest 2 178 cases, 1 256 cases were diagnosed with EGVB (57.67%), and 1 183 cases were treated with sclerosis, ligation and tissue adhesive embolization, and effective rate was 96.79%(1 145/1 183).

Conclusion

Emergency gastroscopy is an effective treatment for cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding. After actively improving the general condition and the condition is stable, emergency gastroscopy should be performed as soon as possible, which can quickly clarify the cause and control the bleeding, and obtain good efficacy, which should be promoted in clinical practice.

表1 2 766例次肝硬化合并上消化道出血患者病因
表2 2 766例次肝硬化合并上消化道出血患者的首发症状
表3 1 256例次食管胃静脉曲张破裂出血的镜下出血部位
表4 1 256例次患者出血原因与肝功能损害的关系
图1 急诊胃镜诊治肝硬化合并上消化道出血流程图
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