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中华胃肠内镜电子杂志

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (04) : 229 -231. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2022.04.007

临床病例研究

针对消化道病变的内镜及病理精析(二)
张文刚1, 柴宁莉1, 王赞滔1, 张楠1, 王楠钧1, 李惠凯1, 高飞2, 令狐恩强1,†()   
  1. 1. 100853　北京，解放军总医院第一医学中心消化内科
    2. 100853　北京，解放军总医院第一医学中心消化内科；334000　江西，解放军73123部队
  • 收稿日期:2022-10-27 出版日期:2022-11-15
  • 通信作者: 令狐恩强

Conjoint analysis of endoscopy and pathology for lesions in digestive tract (2)

Wengang Zhang1, Ningli Chai1, Zantao Wang1, Nan Zhang1, Nanjun Wang1, Huikai Li1, Fei Gao2, Enqiang Linghu1,†()   

  1. 1. Department of Gastroenterology, The First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
    2. Department of Gastroenterology, The First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China; Troop 73123, Jiangxi 334000, China
  • Received:2022-10-27 Published:2022-11-15
  • Corresponding author: Enqiang Linghu
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引用本文：

张文刚, 柴宁莉, 王赞滔, 张楠, 王楠钧, 李惠凯, 高飞, 令狐恩强. 针对消化道病变的内镜及病理精析(二)[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2022, 09(04): 229-231.

Wengang Zhang, Ningli Chai, Zantao Wang, Nan Zhang, Nanjun Wang, Huikai Li, Fei Gao, Enqiang Linghu. Conjoint analysis of endoscopy and pathology for lesions in digestive tract (2)[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2022, 09(04): 229-231.

目前，胃内早期印戒细胞癌的内镜下表现逐渐被我国内镜医师所熟悉，但局限于腺颈部的印戒细胞癌的内镜特征往往很容易与部分胃炎病变相混淆。本文分别对1例早期胃印戒细胞癌及慢性胃炎伴Hp感染病变进行内镜及病理联合精析，并对两者进行对比，以阐明两者在内镜下特定形态的形成过程以及彼此难于鉴别的原因。与同仁一道分享心得，并进行交流。

关键词: 胃, 印戒细胞癌, 慢性胃炎, Hp感染, 病理

To date, the features of early gastric signet-ring cell carcinoma under endoscopy have been familiar to endoscopists in our country. However, it is relatively difficult to distinguish the early gastric signet-ring cell carcinoma that only located in the gland neck from the chronic gastritis with Hp infection. The present study reported a case of early gastric signet-ring cell carcinoma and chronic gastritis with Hp infection by conjoint analysis of endoscopy and pathology, and made a comparison between these two cases.

Key words: Stomach, Signet-ring cell carcinoma, Chronic gastritis, Hp infection, Pathology
图1 A：胃窦体交界大弯偏前壁一大小约1.2 cm 0-Ⅱb型病变，病变整体发白(病例1)；B：胃体中段大弯一大小约1.0 cm 0-Ⅱb型病变，病变整体发白(病例2)
图2 A：胃窦体交界早期印戒细胞癌NBI-ME弱放大观察(病例1)；B：胃体中段胃体型黏膜慢性炎伴急性炎及HP感染Near-Focus(NBI)观察(病例2)
图3 A：胃窦体交界早期印戒细胞癌病理表现(病例1)；B：胃体中段胃体型黏膜慢性炎伴急性炎病理表现(病例2)
图4 胃体中段胃体型黏膜慢性炎伴急性炎病理表现(病例2)
图5 高倍镜下胃小凹内可见HP(黑色箭头)(病例2)
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