多发少见部位静脉曲张1例

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2022.04.010

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (04) : 237 -239. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2022.04.010

病例报告

多发少见部位静脉曲张1例

白璐¹, 何占娣¹, 刘迎娣¹^,^†(

), 张帅¹, 孙国辉¹, 王娟¹, 张晓彬¹, 钟立森¹

^1. 100853　北京，解放军总医院第一医学中心消化内科医学部

收稿日期:2022-10-30 出版日期:2022-11-15
通信作者: 刘迎娣

One case of multiple rare varices

Lu Bai¹, Yingdi Liu¹, Zhandi He¹()

Received:2022-10-30 Published:2022-11-15
Corresponding author: Zhandi He

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消化道少见静脉曲张是指除了食管和胃的静脉曲张之外，位于肠系膜血管床任何位置的门体侧支循环形成所致静脉曲张，又称异位静脉曲张(ectopic varices，EcV)^[1]，其中以十二指肠和直肠静脉曲张较为多见。肝硬化患者中多发少见部位的静脉曲张同时存在者极为少见，既往文献鲜有报道。现将解放军总医院第一医学中心消化内科医学部2022年10月收治的1例同时合并十二指肠、升结肠及直肠多部位异位静脉曲张病例的诊疗情况报道如下。

图1 胃肠镜检查及腹部增强CT情况注：A：食管下段静脉显露；B：胃底未见静脉曲张；C：十二指肠降段乳头对侧见蛇形静脉曲张；D：白色箭头所示为升结肠处迂曲血管影，白色矩形内为十二指肠处迂曲血管影；E：升结肠见蛇形静脉曲张；F：升结肠静脉曲张上直径约0.2 cm的糜烂；G：白色箭头所示为升结肠处迂曲血管影；H：直肠见蛇形静脉曲张

图2 升结肠及十二指肠静脉曲张内镜治疗及复查情况注：A：第1次升结肠静脉曲张内注射组织胶0.5 mL+聚桂醇注射液1.6 mL(10 mL/支，陕西天宇制药有限公司，白色箭头所示为注射点)；B：升结肠静脉曲张治疗术后9 d，表面黏膜充血水肿；C：第2次升结肠静脉曲张内注射组织胶0.5 mL+聚桂醇1.6 m×2针；D：升结肠静脉曲张治疗术后16 d，黏膜充血水肿，局部可见排胶；E：第1次十二指肠静脉曲张内注射组织胶0.5 mL+聚桂醇1.6 mL；F：十二指肠降段对侧静脉曲张呈组织胶治疗后改变，局部可见少许排胶，其血管向两侧延伸处可见蓝色曲张静脉，局部张力高；G：十二指肠降段静脉曲张处分2点各血管内注射组织胶0.5 mL+聚桂醇注射液1.6 mL；H十二指肠静脉曲张治疗术后14 d，可见胶头

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