切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2023, Vol. 10 ›› Issue (04) : 282 -284. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2023.04.011

病例报告

牵引辅助经口超级微创切除术在南疆县域基层医院治疗胃异位胰腺1例并文献复习
麦尔哈巴·卡玛力, 努尔尼沙·阿卜都克热木, 图松阿依·努尔麦麦提, 茹柯耶·艾力, 萨拉买提·买买提, 翟亚奇(), 令狐恩强   
  1. 848000 和田地区,新疆维吾尔自治区和田地区和田县人民医院消化内科
    848000 和田地区,新疆维吾尔自治区和田地区和田县人民医院病理科
    848000 和田地区,新疆维吾尔自治区和田地区和田县人民医院消化内科;100853 北京,解放军总医院第一医学中心消化内科医学部
    100853 北京,解放军总医院第一医学中心消化内科医学部
  • 收稿日期:2023-09-27 出版日期:2023-11-15
  • 通信作者: 翟亚奇
  • 基金资助:
    "十四五"国家重点研发计划(2022YFC2503600,2022YFC2503603)

Traction-assisted super minimally invasive surgery for gastric heterotopic pancreas in a county-level hospital from southern Xinjiang Uygur Autonomous Region: a case report

Kamali Maerhaba, Abudukeremu Nuernisha, Nuermaimaiti Tusongayi   

  • Received:2023-09-27 Published:2023-11-15
引用本文:

麦尔哈巴·卡玛力, 努尔尼沙·阿卜都克热木, 图松阿依·努尔麦麦提, 茹柯耶·艾力, 萨拉买提·买买提, 翟亚奇, 令狐恩强. 牵引辅助经口超级微创切除术在南疆县域基层医院治疗胃异位胰腺1例并文献复习[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(04): 282-284.

Kamali Maerhaba, Abudukeremu Nuernisha, Nuermaimaiti Tusongayi. Traction-assisted super minimally invasive surgery for gastric heterotopic pancreas in a county-level hospital from southern Xinjiang Uygur Autonomous Region: a case report[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2023, 10(04): 282-284.

患者男,54岁,维吾尔族,因"反复中上腹痛4月余",于2023年5月26日收住新疆维吾尔自治区和田地区和田县人民医院消化内科。该患者腹痛以隐痛为主,饥饿时明显,无放射痛,偶有反酸、烧心、腹胀,无呕血黑便、腹泻等。患者反复就诊于当地医院,口服抑酸药等症状缓解不明显,此次为进一步诊治就诊我院。入院查体:腹软、中上腹部轻压痛、无反跳痛、肠鸣音正常。辅助检查:血、尿、便常规及潜血试验、肝肾功能电解质、肿瘤标记物(CEA、CA19-9、AFP等)等正常范围内,胸片及腹部超声未见明显异常,14C呼气试验阴性。胃镜检查提示:胃窦大弯见一黏膜下肿物,大小约2.0 cm×1.0 cm,表面黏膜光滑,略凹陷,考虑为异位胰腺可能大(图1)。鉴于患者腹痛可能同异位胰腺有关,在充分的患者知情同意下,决定应用超级微创行经口内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)。

图1 牵引辅助经口超级微创ESD术治疗胃异位胰腺注:A:内镜下表现:胃窦大弯黏膜下隆起,表面黏膜光滑,中央可见凹陷;B:黏膜下注射后口侧黏膜切开;C:黏膜下剥离,暴露病变根部,可见其深入固有肌层;D-E:钛夹-丝线牵引辅助下完全剥离病变;F-H:电凝处理创面后,钛夹完全夹闭创面
图2 胃异位胰腺病理表现(A:HE×10,B:HE×40)注:A、B:可见大量胰腺腺泡、扩张的导管及胰岛细胞,提示I型胃异位胰腺
[1]
Yang CWChe FLiu XJ,et al.Insight into gastrointestinal heterotopic pancreas: imaging evaluation and differential diagnosis[J].Insights Imaging202112(1):144.
[2]
Lee NJHruban RHFishman EK.Gastric Heterotopic Pancreas: Computed Tomography With Clinicopathologic Correlation[J].J Comput Assist Tomogr201741(5):675-678.
[3]
Kim DULubner MGMellnick VM,et al.Heterotopic pancreatic rests: imaging features,complications,and unifying concepts[J].Abdom Radiol (NY), 201742(1):216-225.
[4]
聂双,石梦月,钱雪恬,等.上消化道异位胰腺92例的临床病理及免疫组织化学分子标记特征[J].中华消化杂志201838(2):110-114.
[5]
克热木.如孜,李瑾,肖书渊,等.68例异位胰腺临床分析[J].武汉大学学报·医学版202142(4):652-656.
[6]
Zhang YSun XGold JS,et al.Heterotopic pancreas:a clinicopathological study of 184 cases from a single high-volume medical center in China[J].Hum Pathol201655:135-142.
[7]
李宁,黄博,毕小刚.异位胰腺的病理特征及诊治研究进展[J].中华胰腺病杂志201919(1):65-68.
[8]
刘晖,胡坚方,陈建勇,等.胃异位胰腺1例分析并文献复习[J].中国现代医生201755(18):126-128.
[9]
郭花,盛剑秋,金鹏,等.超声内镜对消化道黏膜下肿物的诊断价值[J].中华消化内镜杂志201431(9):508-512.
[10]
付晓霞,熊英,王爱民.胃异位胰腺超声内镜诊断及内镜下黏膜剥离术治疗分析[J].胃肠病学和肝病学杂志201524(10):1277-1278.
[11]
李莞盈,吕成倩.异位胰腺的超声内镜特征和内镜治疗作用[J].胃肠病学和肝病学杂志201928(6):673-676.
[12]
Hebrok MKim SKSt Jacques B,et al.Regulation of pancreas development by hedgehog signaling[J].Development2000, 127(22): 4905-4913.
[13]
叶欣,赵洪川.异位胰腺的临床进展[J].中日友好医院学报200923(3): 180-182.
[14]
文明,彭德银,凌亭生,等.内镜黏膜剥离术治疗上消化道异位胰腺36例临床观察[J].中国内镜杂志201622(2):79-82.
[15]
Cazacu IMLuzuriaga Chavez AANogueras Gonzalez GM,et al. Malignant Transformation of Ectopic Pancreas[J].Dig Dis Sci, 201964(3):655-668.
[16]
令狐恩强.走向超级微创手术新时代[J/CD].中华胃肠内镜电子杂志20229(2):61-62.
[17]
黄永辉.消化内镜学超级微创手术理念的深层次解析[J/CD].中华胃肠内镜电子杂志20229(1):12.
[18]
张莉敏,樊超强,赵晶京,等.内镜下微创诊治58例胃异位胰腺临床分析[J].第三军医大学学报201335(15):1629-1632.
[19]
熊英,李元平,张志伟,等.内镜黏膜切除术及内镜黏膜下层剥离术治疗胃窦异位胰腺的比较与分析[J].中华实用诊断与治疗杂志201226(2):161-163.
[20]
唐悦,谢霞,陶杨,等.带线钛夹在胃异位胰腺内镜黏膜下剥离术中的应用价值[J].中华消化内镜杂志201734(3):190-193.
[21]
Su YFCheng SWChang CC,et al.Efficacy and safety of traction-assisted endoscopic submucosal dissection:a meta-regression of randomized clinical trials[J].Endoscopy202052(5):338-348.
[22]
Omae MWang NLöhr JM,et al.Endoscopic submucosal dissection by using a new traction device[J].VideoGIE20216(12):543-545.
[23]
Libanio DPimentel-Nunes PBastiaansen B,et al.Endoscopic submucosal dissection techniques and technology:European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Technical Review [J].Endoscopy202355(4):361-389.
[24]
辜雷,吴宇,易俊,等.辅助牵引技术在内镜全层切除术中的应用及研究进展[J].中华胃肠外科杂志202124(12):1122-1128.
[25]
曹友红,凌亭生,张志刚,等.体外牵引辅助在基层医院困难ESD中的应用价值[J].现代消化及介入诊疗202025(7):865-870.
No related articles found!
阅读次数
全文


摘要