目的

为拓展超级微创手术（SMIS）治疗胃癌（GC）的适应症，本研究提出一种新型术式——超级微创阶梯式全层切除术（sft-SMIR），并评估其治疗早期胃癌（EGC）的安全性和有效性。

方法

对2023 年8 月至2024 年9 月解放军总医院第一医学中心收治的8 例EGC 患者实施sft-SMIR术式。 纳入标准包括病变长径＜3 cm、无淋巴结或远处转移且符合EGC 分期（Tis、T1a 或T1b 期）。 手术通过双圈标记、阶梯式胃壁非全层与全层切除、组织夹封闭缺损等步骤完成。 术后采用SMIS-EGC治愈度评价体系进行疗效评估，并随访观察并发症及复发情况。

结果

所有患者均成功完成sft-SMIR，整块切除率100%。 术后评估显示：7 例达到SMIS-Cure A（治愈）、1 例为SMIS-Cure B2（临床治愈）。 平均随访8.6 个月（4～16 个月），无术后并发症或肿瘤复发。 1 例因黏膜下浸润深度达SM3 分期追加化疗，其余无需进一步治疗。

结论

sft-SMIR 术式可实现EGC 的整块、治愈性切除，初步验证了其安全性和有效性。 未来需通过多中心大样本研究进一步验证长期疗效。

Objective

To expand the therapeutic indications of super minimally invasive surgery（SMIS） for gastric cancer （GC），this study proposed a novel technique termed super minimally invasive stepwise full-thickness resection （sft-SMIR） and evaluated its safety and efficacy in treating early gastric cancer （EGC）.

Methods

Eight EGC patients admitted to the First Medical Center of Chinese PLA General Hospital from August 2023 to September 2024 underwent sft-SMIR.Inclusion criteria included lesion diameter ＜3 cm，no lymph node or distant metastasis，and EGC staging （Tis，T1a，or T1b）.The procedure involved dual marking，stepwise non-full-thickness and full-thickness resection，and defect closure with clips.Postoperative outcomes were assessed using the SMIS-EGC therapeutic efficacy evaluation system，with follow-up for complications and recurrence.

Results

All patients achieved successful en bloc resection（100% rate）.Postoperative evaluation showed 7 cases as SMIS-Cure A （cure） and 1 case as SMIS-Cure B2 （clinical cure）.During a mean follow-up of 8.6 months （range： 4-16 months），no complications or recurrence occurred.One patient with SM3 submucosal infiltration received adjuvant chemotherapy，while others required no additional treatment.

Conclusion

The sft-SMIR technique enables curative en bloc resection of EGC，demonstrating preliminary safety and efficacy.Further multicenter studies with larger cohorts are warranted to validate long-term outcomes.