转移性结肠癌误诊为克罗恩病1 例

病例报告

转移性结肠癌误诊为克罗恩病1 例

黄祖兴¹, 刘德良¹^,^†, 谭玉勇¹^,^†(

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Zuxing Huang, Deliang Liu^†, Yuyong Tan^†()

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图1 患者小肠CTE 图示胃、小肠、结肠管壁节段性增厚

图2 结肠镜提示肠道多节段病变并狭窄注:A:横结肠见狭窄及息肉样增生,内镜未能通过;B:降结肠黏膜充血肿胀,见多发糜烂及颗粒样增生,累及1/2 肠腔;C:乙状结肠黏膜充血肿胀粗糙,见糜烂

图3 胃镜提示多处胃黏膜粗糙肿胀注:A:胃角黏膜粗糙,僵硬感;B:胃底黏膜粗糙肿胀,稍显僵硬;C:胃体大弯侧黏膜粗糙肿胀,稍显僵硬,见线性浅溃疡

图4 胃体病理组织学图注:A:胃体病理提示黏膜深层见癌细胞(HE×40);B:高倍镜下见大量低分化腺癌细胞,可见印戒细胞癌(HE×200)

图5 结肠镜活检代表性病理图注:A:横结肠活检见癌细胞(HE×200);B:降结肠活检见癌细胞(HE×200);C:乙状结肠活检见癌细胞(HE×200)

图6 患者随访时代表性胃镜图注:A:胃角黏膜肿胀较前明显减轻,见线性疤痕;B:胃底黏膜肿胀较前好转;C:胃体黏膜肿胀较前好转,原线性溃疡未见,见数处白色疤痕

图7 患者随访时代表性结肠镜图注:A:复查见横结肠病变较前减轻,颗粒样增生减少,轻度狭窄,内镜可通过;B:复查见降结肠仅遗留少许疤痕牵拉及肿胀发红黏膜;C:复查见乙状结肠遗留少许疤痕牵拉及肿胀发红黏膜

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