Analysis of factors associated with acute on alcoholic chronic pancreatitis：a multicenter retrospective study

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.04.006

Abstract

Abstract:

Objective

To explore the influence factors of the acute on alcoholic chronic pancreatitis.

Methods

The clinical data from 15 domestic medical centres and hospitals from January 2010 to January 2024 were collected retrospectively. 183 patients with alcohol chronic pancreatitis who were initially diagnosed at a medical center or hospital were started into two cohorts based on whether they had an acute attack that led to a subsequent visit to the same medical center or hospital.

Results

A total of 53（29%） were collected in the acute attack group and 130 （71%） in the non-acute attack group.Multivariate logistic regression results showed that blood urea nitrogen ＞ 7.2 mmol/L at the first clinic visit，pancreatic duct stenosis， pancreatic pseudocyst，and pancreatic portal hypertension were independent factors affecting the acute on alcoholic chronic pancreatitis （P＜0.05）.

Conclusion

blood urea nitrogen ＞ 7.2 mmol/L at the first clinic visit，pancreatic duct stenosis and pancreatic pseudocyst are independent protective factors for acute on alcoholic chronic pancreatitis，and pancreatic portal hypertension is an independent risk factor.

Key words: Alcohol chronic pancreatitis, Acute attack, Protective factors, Risk factors

Wenjing Liu, Shengxin Chen, Dexin Chen, Kaixuan Fang, Yawen Liang, Mingyang Li, Yaqi Zhai. Analysis of factors associated with acute on alcoholic chronic pancreatitis：a multicenter retrospective study[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2024, 11(04): 248-252.

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Figures/Tables 2

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基线资料	酒精性慢性胰腺炎（n=183）	急性发作组（n₁=53）	非急性发作组（n₂=130）	单因素Logistic分析
				P值	OR值	95%CI
				P值	OR值	下限	上限
基本信息
性别				0.999
男	180（98.4）	53（100）	127（97.7）
女	3（1.6）	0	3（2.3）
年龄（岁）
青年（18～65）	166（90.7）	50（94.3）	116（89.2）	0.362
中年（66～79）	16（8.7）	2（3.8）	14（10.8）	0.154	0.331	0.073	1.513
老年（≥80）	1（0.6）	1（1.9）	0	1
地区
东北	63（34.4）	9（17.0）	54（41.5）	0.029
华北	84（45.9）	32（60.4）	52（40.0）	0.002	3.692	1.607	8.483
华东	15（8.2）	7（13.2）	8（6.2）	0.009	5.25	1.526	18.064
华中	11（6.0）	2（3.8）	9（6.9）	0.738	1.333	0.247	7.203
华南	0	0	0
西南	2（1.0）	1（1.9）	1（0.8）	0.22	6	0.344	104.793
西北	8（4.4）	2（3.8）	6（4.6）	0.437	2	0.348	11.497
胰腺相关病史
胰腺病史				0.231	1.574	0.749	3.306
是	130（71.0）	41（77.4）	89（68.5）
否	53（29.0）	12（22.6）	41（31.5）
胰腺手术史				0.687	1.195	0.502	2.843
是	28（15.3）	9（17.0）	19（14.6）
否	155（84.7）	44（83.0）	111（85.4）
实验室检查
白细胞（×10⁹/L）
4～10	153（83.6）	41（77.4）	112（86.2）	0.231
＞10	12（6.6）	6（11.3）	6（4.6）	0.097	2.732	0.834	8.951
＜4	18（9.8）	6（11.3）	12（9.2）	0.558	1.366	0.481	3.877
血小板（×10⁹/L）
100～300	147（77.6）	38（71.7）	109（83.8）	0.055
＞300	29（15.8）	10（18.9）	19（14.6）	0.342	1.51	0.645	3.532
＜100	7（3.8）	5（9.4）	2（1.5）	0.022	7.171	1.335	38.511
淀粉酶（U/L）
≤135	166（90.7）	43（81.1）	123（94.6）	0.096
135＜淀粉酶≤405	15（8.2）	8（15.1）	7（5.4）	0.03	3.269	1.119	9.551
＞405	2（1.1）	2（3.8）	0	0.999
脂肪酶（U/L）
≤60	98（53.6）	28（52.8）	70（53.8）	0.967
60＜淀粉酶≤180	39（21.3）	11（20.8）	28（21.5）	0.966	0.982	0.431	2.238
＞180	46（25.1）	14（26.4）	32（24.6）	0.819	1.094	0.509	2.352
谷草转氨酶（U/L）				0.907	1.048	0.478	2.297
0～40	142（77.6）	43（81.1）	99（76.2）
＞40	39（21.3）	10（18.9）	31（23.8）
谷丙转氨酶（U/L）				0.465	1.346	0.606	2.989
0～40	144（78.7）	42（79.2）	102（78.5）
＞40	39（21.3）	11（20.8）	28（21.5）
尿素氮（mmol/L）				0	4.315	2.194	8.489
0～7.2	63（34.4）	31（58.5）	32（24.6）
＞7.2	120（65.6）	22（41.5）	98（75.4）
肌酐（umol/L）				0.981	1.02	0.102	5.428
0～106	176（96.2）	51（96.2）	125（96.2）
＞106	7（3.8）	2（3.8）	5（3.8）
白蛋白（g/L）
35～55	143（78.1）	35（66.0）	108（83.1）	0.031
＞55	4（2.2）	1（1.9）	3（2.3）	0.981	1.029	0.104	10.209
＜35	36（19.7）	17（32.1）	19（14.6）	0.009	2.761	1.295	5.888
影像学检查
胰管狭窄				0.001	0.088	0.02	0.38
是	42（23.0）	2（3.8）	40（30.8）
否	141（77.0）	51（96.2）	90（69.2）
胰腺假性囊肿				0.023	0.094	0.012	0.72
是	23（12.6）	1（1.9）	22（16.9）
否	160（87.4）	52（98.1）	108（83.1）
胆总管狭窄				0.038	0.311	0.103	0.939
是	31（16.9）	4（7.5）	27（20.8）
否	152（83.1）	49（92.5）	103（79.2）
胰源性门脉高压				0.001	6.548	2.15	19.936
是	16（8.7）	11（20.8）	5（3.8）
否	167（91.3）	42（79.2）	125（96.2）

基线资料	酒精性慢性胰腺炎（n=183）	急性发作组（n₁=53）	非急性发作组（n₂=130）	单因素Logistic分析
				P值	OR值	95%CI
				P值	OR值	下限	上限
基本信息
性别				0.999
男	180（98.4）	53（100）	127（97.7）
女	3（1.6）	0	3（2.3）
年龄（岁）
青年（18～65）	166（90.7）	50（94.3）	116（89.2）	0.362
中年（66～79）	16（8.7）	2（3.8）	14（10.8）	0.154	0.331	0.073	1.513
老年（≥80）	1（0.6）	1（1.9）	0	1
地区
东北	63（34.4）	9（17.0）	54（41.5）	0.029
华北	84（45.9）	32（60.4）	52（40.0）	0.002	3.692	1.607	8.483
华东	15（8.2）	7（13.2）	8（6.2）	0.009	5.25	1.526	18.064
华中	11（6.0）	2（3.8）	9（6.9）	0.738	1.333	0.247	7.203
华南	0	0	0
西南	2（1.0）	1（1.9）	1（0.8）	0.22	6	0.344	104.793
西北	8（4.4）	2（3.8）	6（4.6）	0.437	2	0.348	11.497
胰腺相关病史
胰腺病史				0.231	1.574	0.749	3.306
是	130（71.0）	41（77.4）	89（68.5）
否	53（29.0）	12（22.6）	41（31.5）
胰腺手术史				0.687	1.195	0.502	2.843
是	28（15.3）	9（17.0）	19（14.6）
否	155（84.7）	44（83.0）	111（85.4）
实验室检查
白细胞（×10⁹/L）
4～10	153（83.6）	41（77.4）	112（86.2）	0.231
＞10	12（6.6）	6（11.3）	6（4.6）	0.097	2.732	0.834	8.951
＜4	18（9.8）	6（11.3）	12（9.2）	0.558	1.366	0.481	3.877
血小板（×10⁹/L）
100～300	147（77.6）	38（71.7）	109（83.8）	0.055
＞300	29（15.8）	10（18.9）	19（14.6）	0.342	1.51	0.645	3.532
＜100	7（3.8）	5（9.4）	2（1.5）	0.022	7.171	1.335	38.511
淀粉酶（U/L）
≤135	166（90.7）	43（81.1）	123（94.6）	0.096
135＜淀粉酶≤405	15（8.2）	8（15.1）	7（5.4）	0.03	3.269	1.119	9.551
＞405	2（1.1）	2（3.8）	0	0.999
脂肪酶（U/L）
≤60	98（53.6）	28（52.8）	70（53.8）	0.967
60＜淀粉酶≤180	39（21.3）	11（20.8）	28（21.5）	0.966	0.982	0.431	2.238
＞180	46（25.1）	14（26.4）	32（24.6）	0.819	1.094	0.509	2.352
谷草转氨酶（U/L）				0.907	1.048	0.478	2.297
0～40	142（77.6）	43（81.1）	99（76.2）
＞40	39（21.3）	10（18.9）	31（23.8）
谷丙转氨酶（U/L）				0.465	1.346	0.606	2.989
0～40	144（78.7）	42（79.2）	102（78.5）
＞40	39（21.3）	11（20.8）	28（21.5）
尿素氮（mmol/L）				0	4.315	2.194	8.489
0～7.2	63（34.4）	31（58.5）	32（24.6）
＞7.2	120（65.6）	22（41.5）	98（75.4）
肌酐（umol/L）				0.981	1.02	0.102	5.428
0～106	176（96.2）	51（96.2）	125（96.2）
＞106	7（3.8）	2（3.8）	5（3.8）
白蛋白（g/L）
35～55	143（78.1）	35（66.0）	108（83.1）	0.031
＞55	4（2.2）	1（1.9）	3（2.3）	0.981	1.029	0.104	10.209
＜35	36（19.7）	17（32.1）	19（14.6）	0.009	2.761	1.295	5.888
影像学检查
胰管狭窄				0.001	0.088	0.02	0.38
是	42（23.0）	2（3.8）	40（30.8）
否	141（77.0）	51（96.2）	90（69.2）
胰腺假性囊肿				0.023	0.094	0.012	0.72
是	23（12.6）	1（1.9）	22（16.9）
否	160（87.4）	52（98.1）	108（83.1）
胆总管狭窄				0.038	0.311	0.103	0.939
是	31（16.9）	4（7.5）	27（20.8）
否	152（83.1）	49（92.5）	103（79.2）
胰源性门脉高压				0.001	6.548	2.15	19.936
是	16（8.7）	11（20.8）	5（3.8）
否	167（91.3）	42（79.2）	125（96.2）

自变量	B值	P值	OR值	95%CI
自变量	B值	P值	OR值	下限	上限
尿素氮（mmol/L）	-1.462	0.002	0.317	0.151	0.662
胰管狭窄	-1.922	0.012	0.146	0.033	0.658
胰腺假性囊肿	-2.342	0.027	0.096	0.012	0.766
胰源性门脉高压	1.280	0.032	3.596	1.118	11.570

自变量	B值	P值	OR值	95%CI
自变量	B值	P值	OR值	下限	上限
尿素氮（mmol/L）	-1.462	0.002	0.317	0.151	0.662
胰管狭窄	-1.922	0.012	0.146	0.033	0.658
胰腺假性囊肿	-2.342	0.027	0.096	0.012	0.766
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