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中华胃肠内镜电子杂志

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2018, Vol. 05 ›› Issue (02) : 74 -77. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2018.02.006

所属专题： 文献；

论著

预注硬化剂减少组织胶治疗后胃静脉曲张早期排胶出血
李长政1,†(), 胡文炜1, 李雪1, 张丹1, 谢静1, 孙潮涌1   
  1. 1. 100088　北京，解放军火箭军总医院消化内镜中心
  • 收稿日期:2018-04-10 出版日期:2018-05-15
  • 通信作者: 李长政
  • 基金资助:
    北京市首都特色临床技术项目(Z1511000040150070)

Pre-injection of lauromacrogol decreases rebleeding due to cyanoacrylate extrusion after cyanoacrylate injection of gastric varices

Changzheng Li1,†(), Wenwei Hu1, Xue Li1, Dan Zhang1, Jing Xie1, Chaoyong Sun1   

  1. 1. Department of Gastroenterology, PLA Rocket Force General Hospital, Beijing 100088, China
  • Received:2018-04-10 Published:2018-05-15
  • Corresponding author: Changzheng Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Changzheng, Email:
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引用本文：

李长政, 胡文炜, 李雪, 张丹, 谢静, 孙潮涌. 预注硬化剂减少组织胶治疗后胃静脉曲张早期排胶出血[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2018, 05(02): 74-77.

Changzheng Li, Wenwei Hu, Xue Li, Dan Zhang, Jing Xie, Chaoyong Sun. Pre-injection of lauromacrogol decreases rebleeding due to cyanoacrylate extrusion after cyanoacrylate injection of gastric varices[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2018, 05(02): 74-77.

目的

通过先注射硬化剂、再注射组织胶的方法治疗胃静脉曲张，观察是否能降低早期排胶出血率。

方法

回顾性分析2014年1月至2018年3月经解放军火箭军总医院消化内镜中心因食管胃静脉曲张接受内镜下组织胶注射治疗的274例患者，将患者分成二组：改良方法组(组织胶注射灌注硬化剂)14例；传统方法组(单纯注射组织胶)133例。改良方法组注射组织胶前预注硬化剂3～5 ml。观察两组早期排胶再出血发生情况的差异。

结果

传统方法组133例患者中发生早期排胶再出血9例，再出血率6.8%；改良方法组141例患者中发生早期排胶再出血2例，再出血率1.4%，较传统方法再出血率降低(P＝0.031)。

结论

在胃静脉曲张患者内镜治疗中，改良方法组预注硬化剂比传统方法组织胶注射治疗具有更低的早期排胶再出血率。

关键词: 胃静脉曲张, 内镜下组织胶注射, 早期排胶出血, 预注硬化剂
Objective

The rate of early rebleeding was evaluated due to early cyanoacrylate extrusion after pre-injection of lauromacrogol before cyanoacrylate injection for treating gastric varices.

Method

A total of 274 patients admitted to the digestive endoscopic center of PLA Rocket Force General Hospital for gastric varices between January 2014 and March 2018 were enrolled into two treatment groups: lauromacrogol-cyanoacrylate group and cyanoacrylate group. Patients were followed up to observe early rebleeding due to cyanoacrylate extrusion.

Results

In the cyanoacylate group, 9 of 133 patients developed rebleeding due to cyanoacrylate extrusion, the rebleeding rate was 6.8%.While in the lauromacrogol- cyanoacrylate group, only 2 of 144 patients developed rebleeding due to cyanoacrylate extrusion, the rebleeding rate was 1.4%, lower than that of cyanoacrylate group (P=0.031).

Conclusion

In this study, it was demonstrated that pretreated with lauromacrogol before cyanoacrylate injection can significantly decrease the rebleeding rate due to cyanoacrylate extrusion.

Key words: Gastric varices, Endoscopic cyanoacrylate injection, Early rebleeding due to cyanoacrylate extrusion, Pre-injection of lauromacrogol
表1 患者一般资料
项目 改良方法组(n＝141) 传统方法组(n＝133) P值
性别(男/女) 99/42 95/38 0.894
年龄(岁) 51.8±10.3 52.3±10.6 0.438
Child-Pugh评分 8.2±2.4 8.1±2.5 0.883
病因(乙肝/酒精肝) 98/43 94/39 0.895
治疗前超声门静脉直径(mm) 11.8±2.5 12.1±2.4 0.632
表2 患者静脉曲张严重程度(例)
项目 改良方法组(n＝141) 传统方法组(n＝133) P值
胃静脉曲张直径(D1.0/D1.5/D2.0/D3.0)，例 10/78/33/20 9/75/31/18 0.997
食管静脉曲张位置(Ls/Lm/Li)，例 81/45/15 79/39/15 0.896
食管静脉曲张直径(D1.0/D1.5/D2.0)，例 43/88/10 38/84/11 0.898
图1 排胶和排胶出血的内镜表现
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