河南省市县级医院消化内镜医师内镜诊疗水平现况调研

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2019.03.003

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2019, Vol. 06 ›› Issue (03) : 108 -112. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2019.03.003

所属专题：文献；

论著

河南省市县级医院消化内镜医师内镜诊疗水平现况调研

李贞娟¹, 晁帅恒², 丁辉¹, 邝胜利¹, 王田¹, 蒋振华¹, 李修岭¹^,^†(

)

^1. 450003　河南，河南省人民医院消化内科，郑州大学人民医院
^2. 461000　河南，许昌市中心医院消化内镜中心

收稿日期:2019-07-28 出版日期:2019-08-15
通信作者: 李修岭
基金资助:
河南省科技厅科技攻关项目(162102310171)

The status of endoscopic diagnosis and treatment of endoscopists in civil and country level hospitals of Henan province

Zhenjuan Li¹, Shuaiheng Chao², Hui Ding¹, Shengli Kuang¹, Tian Wang¹, Zhenhua Jiang¹, Xiuling Li¹^,^†()

^1. Department of Gastroenterology, Henan Provincial People′s Hospital, People′s Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou, Henan 450003, China
^2. Department of Gastrointestinal Endoscopy Center, Xuchang Central Hospital, Xuchang, Henan 461000, China

Received:2019-07-28 Published:2019-08-15
Corresponding author: Xiuling Li
About author:
Correspondingauthor: Li Xiuling, Email: zzlixiuling@aliyun.com

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引用本文：

李贞娟, 晁帅恒, 丁辉, 邝胜利, 王田, 蒋振华, 李修岭. 河南省市县级医院消化内镜医师内镜诊疗水平现况调研[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2019, 06(03): 108-112.

Zhenjuan Li, Shuaiheng Chao, Hui Ding, Shengli Kuang, Tian Wang, Zhenhua Jiang, Xiuling Li. The status of endoscopic diagnosis and treatment of endoscopists in civil and country level hospitals of Henan province[J/OL]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2019, 06(03): 108-112.

目的

了解河南省市县级医院消化内镜医师的内镜诊疗水平及现状。

方法

采用自行设计的调查问卷，对2016年1月至2017年1月参加河南省人民医院消化内科内镜培训的市县级医院的内镜医师进行调查问卷，统计内镜诊疗开展情况、工作量及内镜医师参加培训情况。

结果

共有114人参与调查，其中有效调查问卷104份。参与调查的医师来自三级医院者占54.8%、二级医院者占45.2%，有10年以上内镜工作经验者占47.1%。均已开展胃肠镜检查技术的市县级医院，分别有26.9%、23.1%、58.7%和87.5%的内镜医师未开展内镜下止血治疗、高频电切除胃肠道息肉、EMR法切除胃肠道息肉和ESD术。并且，参加内镜培训的医师中，仅有19.4%能被提供急诊胃镜下止血的操作机会。

结论

我省市县级医院消化内镜诊疗技术水平参差不齐且整体水平较低下，建立并完善适合市县级医院消化内镜医师操作水平的有效的培训模式迫在眉睫。

关键词: 消化内镜, 现况调研, 专业培训

Objective

To investigate the status of endoscopic diagnosis and treatment of endoscopists in civil and country level hospitals of Henan province.

Methods

By using the self-designed questionnaire, we distributed the questionnaire to the endoscopists of the civil and county level hospitals who participated in the endoscopy training in Department of Gastroenterology of Henan Provincial People′s Hospital, and counted the current situation, workload and training situation of endoscopists.

Results

A total of 114 endoscopists participated in the survey, including 104 valid questionnaires. 54.8% of the endoscopists from the tertiary hospitals, 45.2% from the secondary hospitals and 47.1% with more than 10 years′ experience in endoscopy. Gastrointestinal endoscopies have been carried out in civil and county level hospitals. A total of 26.9%, 23.1%, 58.7% and 87.5% of endoscopists did not carry out the techniques of endoscopic hemostasis, high-frequency electric resection of gastrointestinal polyps, endoscopic mucosal resection(EMR) of gastrointestinal polyps and endoscopic submucosal resection (ESD). In addition, only 19.4% of the endoscopists who participated in endoscopic training could be provided with the opportunity of hemostasis under the actual emergency gastroscope.

Conclusion

The technical level of endoscopic diagnosis and treatment of digestive diseases in civil and county level hospitals in our province is uneven and low as a whole. It is urgent to establish and improve an effective training mode suitable for the operation level of endoscopists in civil and county level hospitals.

Key words: Digestive endoscopy, Status survey, Professional training

表1 104名消化内镜医师一般资料

项目		人数[名(%)]
性别		?
?	男	49(47.1)
?	女	55(52.9)
年龄(岁)		?
?	20～29	15(14.4)
?	30～39	43(41.3)
?	40～49	35(33.7)
?	≥50	11(10.6)
内镜工作年限(年)		?
?	<2	18(17.3)
?	2～5	19(18.3)
?	5～10	18(17.3)
?	>10	49(47.1)
职称		?
?	初级职称	25(24.0)
?	中级职称	48(46.2)
?	高级职称	31(29.8)
所在医院级别		?
?	三级甲等	31(29.8)
?	三级乙等	26(25.0)
?	二级甲等	38(36.5)
?	二级乙等	?

表1 104名消化内镜医师一般资料

项目		人数[名(%)]
性别		?
?	男	49(47.1)
?	女	55(52.9)
年龄(岁)		?
?	20～29	15(14.4)
?	30～39	43(41.3)
?	40～49	35(33.7)
?	≥50	11(10.6)
内镜工作年限(年)		?
?	<2	18(17.3)
?	2～5	19(18.3)
?	5～10	18(17.3)
?	>10	49(47.1)
职称		?
?	初级职称	25(24.0)
?	中级职称	48(46.2)
?	高级职称	31(29.8)
所在医院级别		?
?	三级甲等	31(29.8)
?	三级乙等	26(25.0)
?	二级甲等	38(36.5)
?	二级乙等	?

表2 104名消化内镜医生操作内镜检查和治疗情况

项目		结果[名(%)]
胃镜操作(例)		?
?	<100	3(2.9)
?	100～500	5(4.8)
?	500～1000	15(14.4)
?	1000～5000	20(19.2)
?	>5000	61(58.7)
结肠镜操作(例)		?
?	<100	9(8.7)
?	100～500	21(20.2)
?	500～1000	28(26.9)
?	1000～5000	32(30.8)
?	>5000	14(13.5)
内镜下止血治疗(例)		?
?	无	28(26.9)
?	<5	22(21.2)
?	5～20	15(14.4)
?	20～50	13(12.5)
?	>50	26(26.0)
高频电切除胃肠道息肉(例)		?
?	无	24(23.1)
?	<5	9(8.7)
?	5～20	10(9.6)
?	20～50	10(9.6)
?	>50	51(49.0)
EMR法切除胃肠道息肉(例)		?
?	无	61(58.7)
?	<5	8(7.7)
?	5～20	11(10.6)
?	20～50	7(6.7)
?	>50	17(16.3)
ESD操作(例)		?
?	无	91(87.5)
?	<5	6(5.8)
?	5～20	4(3.8)
?	20～50	2(1.9)
?	>50	1(1.0)

表2 104名消化内镜医生操作内镜检查和治疗情况

项目		结果[名(%)]
胃镜操作(例)		?
?	<100	3(2.9)
?	100～500	5(4.8)
?	500～1000	15(14.4)
?	1000～5000	20(19.2)
?	>5000	61(58.7)
结肠镜操作(例)		?
?	<100	9(8.7)
?	100～500	21(20.2)
?	500～1000	28(26.9)
?	1000～5000	32(30.8)
?	>5000	14(13.5)
内镜下止血治疗(例)		?
?	无	28(26.9)
?	<5	22(21.2)
?	5～20	15(14.4)
?	20～50	13(12.5)
?	>50	26(26.0)
高频电切除胃肠道息肉(例)		?
?	无	24(23.1)
?	<5	9(8.7)
?	5～20	10(9.6)
?	20～50	10(9.6)
?	>50	51(49.0)
EMR法切除胃肠道息肉(例)		?
?	无	61(58.7)
?	<5	8(7.7)
?	5～20	11(10.6)
?	20～50	7(6.7)
?	>50	17(16.3)
ESD操作(例)		?
?	无	91(87.5)
?	<5	6(5.8)
?	5～20	4(3.8)
?	20～50	2(1.9)
?	>50	1(1.0)

表3 104名消化内镜医生在职培训情况

项目		结果[名(%)]
是否有进修经历		?
?	是	67(64.4)
?	否	37(35.6)
进修时急诊胃镜止血操作机会		?
?	有	13(19.4)
?	无	54(80.6)
进修医院级别		?
?	市级医院	9(13.4)
?	省级及以上医院	58(86.6)

表3 104名消化内镜医生在职培训情况

项目		结果[名(%)]
是否有进修经历		?
?	是	67(64.4)
?	否	37(35.6)
进修时急诊胃镜止血操作机会		?
?	有	13(19.4)
?	无	54(80.6)
进修医院级别		?
?	市级医院	9(13.4)
?	省级及以上医院	58(86.6)

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