内镜下射频消融术治疗胃低级别上皮内瘤变的临床研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2020.03.003

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2020, Vol. 07 ›› Issue (03) : 117 -120. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2020.03.003

所属专题：文献；

论著

内镜下射频消融术治疗胃低级别上皮内瘤变的临床研究

王楠钧¹, 柴宁莉¹, 令狐恩强¹^,^†(

), 冯佳², 李惠凯¹, 翟亚奇¹, 冯秀雪¹, 王赞滔¹, 张文刚¹, 李隆松¹, 王沙沙¹, 钟立森¹, 高飞³

^1. 100853　北京，解放军总医院第一医学中心消化内科医学部消化内科
^2. 050082　河北，解放军联勤保障部队第980医院消化内科
^3. 100853　北京，解放军总医院第一医学中心消化内科医学部消化内科；350303　福建，解放军73123部队

收稿日期:2020-05-18 出版日期:2020-08-15
通信作者: 令狐恩强
基金资助:
国家重点研发计划(2016YFC1303601)

The clinical study of endoscopic radiofrequency ablation in the treatment of gastric low-grade intraepithelial neoplasia

Nanjun Wang¹, Ningli Chai¹, Enqiang Linghu¹^,^†(), Jia Feng², Huikai Li¹, Yaqi Zhai¹, Xiuxue Feng¹, Zantao Wang¹, Wengang Zhang¹, Longsong Li¹, Shasha Wang¹, Lisen Zhong¹, Fei Gao³

^1. Department of Gastroenterology, General Hospital of Chinese People′s Liberation Army, Beijing 100853, China
^2. Department of Gastroenterology. 980 Hospital of the Joint Logistics Team, Hebei 050082, China
^3. Department of Gastroenterology, General Hospital of Chinese People′s Liberation Army, Beijing 100853, China; Unit 73123, PLA Ground Force, Fujian 350303, China

Received:2020-05-18 Published:2020-08-15
Corresponding author: Enqiang Linghu
About author:
Corresponding author: Linghu Enqiang, Email: linghuenqiang@vip.sina.com

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引用本文：

王楠钧, 柴宁莉, 令狐恩强, 冯佳, 李惠凯, 翟亚奇, 冯秀雪, 王赞滔, 张文刚, 李隆松, 王沙沙, 钟立森, 高飞. 内镜下射频消融术治疗胃低级别上皮内瘤变的临床研究[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2020, 07(03): 117-120.

Nanjun Wang, Ningli Chai, Enqiang Linghu, Jia Feng, Huikai Li, Yaqi Zhai, Xiuxue Feng, Zantao Wang, Wengang Zhang, Longsong Li, Shasha Wang, Lisen Zhong, Fei Gao. The clinical study of endoscopic radiofrequency ablation in the treatment of gastric low-grade intraepithelial neoplasia[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2020, 07(03): 117-120.

目的

通过临床大样本研究，进一步明确内镜下射频消融术(RFA)治疗胃低级别上皮内瘤变(LGIN)的有效性及安全性。

方法

回顾性选择2014年10月至2019年12月经解放军总医院消化内镜中心术前筛查的175例患者证实为胃LGIN的255例病变纳入研究，并进行内镜下RFA，关注其围手术期并发症发生情况，术后采用Wong-Baker面部表情量表进行疼痛评分，并追踪其复查随访结果。

结果

255例病变均成功完成内镜下RFA，术中无明显并发症发生；术后3个月、6个月、1年、2年、3年的治愈率分别为91.3%、90.8%、89.4%、88.2%、86.5%，术后腹痛为主要并发症。

结论

内镜下RFA是治疗胃LGIN的一种安全有效、操作简便、可门诊治疗的新方法，具有良好的临床应用前景。

关键词: 内镜下射频消融术, 胃低级别上皮内瘤变, 有效性, 安全性

Objective

To evaluate the curative effect and security of endoscopic radiofrequency ablation(RFA) in the treatment of gastric low-grade intraepithelial neoplasia(LGIN) through a large clinical sample study.

Methods

We conducted a clinical study of 255 cases of gastric LGIN undergoing RFA with complete data in our Digestive endoscopy center between October 2014 and December 2019, pay close attention to the perioperative complications and the follow-up results, using the Wong-Baker scoring scale to evaluate the postoperative pain.

Results

Endoscopic RFA was successfully performed in all the 255 cases, and no obvious complications occurred during the operation.The cure rates after 3 months, 6 months, 1 year, 2 years and 3 years were 91.3%, 90.8%, 89.4%, 88.2% and 86.5%, respectively, and abdominal pain was the main postoperative complication.

Conclusions

Endoscopic RFA is a safe, effective, simple and outpatient treatment for gastric LGIN. It has a promising clinical application prospect.

Key words: Endoscopic radiofrequency ablation, Gastric low-grade intraepithelial neoplasia, Curative effect, Safety

图4 以电极片刮除前次消融后表面坏死黏膜

表1 255例胃LGIN病变内镜下表现

观察指标		例数	百分比(%)
病变部位		?	?
?	胃底(含贲门)	6	2.4
?	胃体	23	9.0
?	胃角	57	22.4
?	胃窦(含幽门)	169	66.3
病变内镜下表现		?	?
?	0-IIa型	86	33.7
?	0-IIb型	162	63.5
?	0-IIc型	7	2.7
病变数量		?	?
?	1处	118	67.4
?	2处	38	21.7
?	3处	15	8.6
?	4处	4	2.3

表1 255例胃LGIN病变内镜下表现

观察指标		例数	百分比(%)
病变部位		?	?
?	胃底(含贲门)	6	2.4
?	胃体	23	9.0
?	胃角	57	22.4
?	胃窦(含幽门)	169	66.3
病变内镜下表现		?	?
?	0-IIa型	86	33.7
?	0-IIb型	162	63.5
?	0-IIc型	7	2.7
病变数量		?	?
?	1处	118	67.4
?	2处	38	21.7
?	3处	15	8.6
?	4处	4	2.3

表2 189例胃LGIN病例随访数据[n(%)]

随访期限	例数	治愈	复发	再发	进展
3月	184	168(91.3)	14(7.6)	14(7.6)	2(1.1)
6月	130	118(90.8)	12(9.2)	5(3.8)	0
1年	94	84(89.4)	10(10.6)	11(11.7)	0
2年	68	60(88.2)	8(11.8)	4(5.9)	0
3年	52	45(86.5)	5(9.6)	6(11.5)	2(3.8)
4年	21	20	1	3	0
5年	2	1	1	0	0

表2 189例胃LGIN病例随访数据[n(%)]

随访期限	例数	治愈	复发	再发	进展
3月	184	168(91.3)	14(7.6)	14(7.6)	2(1.1)
6月	130	118(90.8)	12(9.2)	5(3.8)	0
1年	94	84(89.4)	10(10.6)	11(11.7)	0
2年	68	60(88.2)	8(11.8)	4(5.9)	0
3年	52	45(86.5)	5(9.6)	6(11.5)	2(3.8)
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5年	2	1	1	0	0

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