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中华胃肠内镜电子杂志

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2022, Vol. 09 ›› Issue (01) : 25 -29. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2022.01.017

论著

注水法在婴幼儿结肠镜检查中的应用
邵佩1, 皮壮2, 钟媛2, 王楠2, 王丽波2,†()   
  1. 1. 710002　西安，西安市儿童医院消化内科
    2. 130021　长春，吉林大学第一医院小儿消化科
  • 收稿日期:2021-07-16 出版日期:2022-02-15
  • 通信作者: 王丽波
  • 基金资助:
    西安市儿童医院院级项目(2020A01)

Application of water injection in colonoscopy of children

Pei Shao1, Zhuang Pi2, Yuan Zhong2, Nan Wang2, Libo Wang2,†()   

  1. 1. Department of Gastroenterology, Xi′an Children′s Hospital, Xi′an 710002, China
    2. Department of Pediatric Gastroenterology, the First Hospital of Jilin University, Changchun 130021, China
  • Received:2021-07-16 Published:2022-02-15
  • Corresponding author: Libo Wang
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引用本文：

邵佩, 皮壮, 钟媛, 王楠, 王丽波. 注水法在婴幼儿结肠镜检查中的应用[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2022, 09(01): 25-29.

Pei Shao, Zhuang Pi, Yuan Zhong, Nan Wang, Libo Wang. Application of water injection in colonoscopy of children[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2022, 09(01): 25-29.

目的

比较注气法和注水法在婴幼儿结肠镜检查中的达盲时间、麻醉药物剂量等，探索注水法结肠镜检查在婴幼儿中的应用价值。

方法

收集2019年1月至2020年9月经吉林大学第一医院小儿消化科行无痛结肠镜检查的71例患儿，年龄为月龄≤72个月，其中，观察组为注水法35例，对照组为同期行传统注气法36例。应用SPSS统计学软件分析比较两组患者的达盲率、达盲时间、达盲时丙泊酚用量等差异，并探讨注水法中注水量的影响因素。

结果

观察组的达盲率为100%，对照组的达盲率为94.4%，差异无统计学意义；观察组的达盲时间(8.66±4.20)min，显著少于对照组达盲时间(16.69±9.22)min(P<0.05)；观察组达盲时丙泊酚用量(64.00±18.50)mg显著少于对照组丙泊酚用量(83.33±25.72)mg(P<0.05)。对注水法结肠镜注水量的相关因素分析中，发现肠道准备程度与注水量之间具有显著相关性(P<0.05)。

结论

注水法在婴幼儿结肠镜中安全、可靠，适合在临床推广、应用。

关键词: 结肠镜检查, 注水法, 注气法, 达盲时间
Objective

To compare the cecal intubation time and anesthetic dose in children colonoscopy using air insufflation and water injection; and explore the efficacy of water injection in the children.

Method

A total of 71 children (age of the moon≤72 months) undergoing colonoscopy in the department of pediatric gastroenterology, The First Hospital of Jilin University from January 2019 to September 2020 were enrolled into the study. 35 children in the experimental group underwent water injection and the remainder in the control group would undergo traditional air insufflation. SPSS statistical method was used to analyze and compare the differences between the two groups of patients, such as the cecal intubation time, anesthetic dose, and the time from induction of anesthesia to awakening.

Results

The cecal intubation rate was 100% in the observation group and 94.4% in the control group (no statistically significant difference). The cecal intubation time (8.66±4.20)min was significantly shorter in the observation group than in the control group (16.69±9.22)min (P<0.05). The dosage of propofol before reaching the cecum in the observation group (64.00±18.50) mg was significantly lower than in the control group (83.33±25.72) mg(P<0.05). In the analysis of the correlation factors (using spearman correlation analysis) of volume of water infused in water injection vs bowel preparation conditions demonstrated significant correlation between the two (P<0.05).

Conclusion

Water injection is safe and reliable in infant colonoscopy, and suitable for clinical promotion and application.

Key words: Colonoscopy, Water injection, Air insufflation, Cecal intubation time
图1 两种结肠镜检查方法所见的阑尾开口注：A：注气法；B：注水法
图2 两种结肠镜检查方法所见的直肠及直肠息肉注：A：注气法；B：注水法
表1 接受结肠镜检查的患儿总体情况
组别 例数 性别(男/女) 年龄(月) 身高(cm) 体重(kg) 肠道准备[n(%)]
理想 尚可 稍差
观察组 71 19/16 39.37±18.19 100.19±16.29 15.41±5.36 21(60) 10(28) 4(11)
对照组 71 18/18 45.06±15.49 104.61±12.94 16.58±4.51 22(61) 10(29) 4(11)
P值   0.718 0.160 0.212 0.326 0.995
表2 两组患者结肠镜检查相关指标比较
组别 例数 达盲率(%) 达盲时间(min，±s) 达盲时丙泊酚用量(mg，±s)
观察组 35 35/35(100) 8.66±4.20 64.00±18.50
对照组 36 34/36(94) 16.69±9.22 83.33±25.72
χ2/t值   2.001 -4.705 -3.627
P值   0.157 <0.010 0.010
表3 水交换法中注水量与患者一般情况的spearman相关分析
基本情况 性别 年龄 身高 体重 肠道准备
相关系数 0.169 -0.015 -0.28 0.069 0.714
P值 0.331 0.932 0.874 0.693 0.000
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