西藏山南地区幽门螺杆菌感染的单中心分析

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.01.009

目的

调查西藏山南地区幽门螺杆菌(Hp)感染现状及相关因素。

方法

纳入2019年3月至2023年3月于我院内科就诊与体检的患者及我院巡诊开展Hp检测的山南地区常驻居民，采用尿素¹³C呼气试验检测Hp感染情况。

结果

参与呼气并完成信息统计的受试者共831例，总体Hp阳性率为38.6%，性别间阳性率无明显统计学差异(P>0.05)。单因素分析年龄、健康宣教、消化道症状、海拔高度与Hp感染具有相关性(P<0.05)，多因素logistics回归分析健康宣教是其保护因素(β＝－0.700，OR＝0.497，P＝0.003)，有消化道症状是其危险因素(β＝0.320，OR＝1.378，P＝0.048)。

结论

西藏山南地区Hp阳性率处于相对较低水平，存在消化道症状的人群阳性率更高，应加强健康宣教以预防Hp感染。

关键词: 幽门螺杆菌, 感染, 高原

Objective

To investigate the status and related factors of Helicobacter pylori (Hp) infection in Shannan region of Tibet.

Methods

Patients who received medical treatment and physical examination in our hospital from March 2019 to March 2023 and residents in Shannan region who received Hp test during hospital free clinic were included, Hp infection was detected by ¹³C urea breath test.

Results

A total of 831 cases participated in breath test and completed information statistics, the overall Hp positive rate was 38.6%, there was no significant statistical difference in the positive rate between genders(P> 0.05). Univariate analysis showed that age, health education, digestive symptoms and altitude were correlated with Hp infection(P<0.05). Multivariate logistic regression analysis showed that health education was a protective factor(β=-0.700, OR=0.497, P=0.003) and the presence of digestive symptoms was a risk factor (β=0.320, OR=1.378, P=0.048).

Conclusions

The positive rate of Hp in the Shannan region of Tibet is at a relatively low level.People with digestive symptoms had a higher positive rate, and health education should be strengthened to prevent infection.

Key words: Helicobacter pylori, Infection, Plateau

表1 山南地区Hp感染情况[例(%)]

基线资料	调查人数(n)	Hp (＋)	χ²值	P值
性别			3.373	0.066
男	782	296(37.9)
女	49	25(51.0)
年龄(岁)			9.471	0.009
≤20	131	36(27.5)
21～30	365	156(42.7)
≥31	335	129(38.5)
健康宣教			6.934	0.008
无	715	289(40.4)
有	116	32(27.6)
消化道症状			7.985	0.005
无	600	214(35.7)
有	231	107(46.3)
家族史			0.683	0.409
无	732	279(38.1)
有	99	42(42.4)
过敏史			1.172	0.279
无	795	304(38.2)
有	36	17(47.2)

表1 山南地区Hp感染情况[例(%)]

基线资料	调查人数(n)	Hp (＋)	χ²值	P值
性别			3.373	0.066
男	782	296(37.9)
女	49	25(51.0)
年龄(岁)			9.471	0.009
≤20	131	36(27.5)
21～30	365	156(42.7)
≥31	335	129(38.5)
健康宣教			6.934	0.008
无	715	289(40.4)
有	116	32(27.6)
消化道症状			7.985	0.005
无	600	214(35.7)
有	231	107(46.3)
家族史			0.683	0.409
无	732	279(38.1)
有	99	42(42.4)
过敏史			1.172	0.279
无	795	304(38.2)
有	36	17(47.2)

表2 环境因素造成的Hp阳性率差异[例(%)]

基线资料	调查人数	Hp (＋)	χ²值	P值
海拔高度(m)			7.577	0.023
≤3400	233	73(31.3)
3401～3599	95	37(38.9)
≥3600	503	211(41.9)
高原时间(年)			0.276	0.871
≤6	384	145(37.8)
7～11	201	78(38.8)
≥12	246	98(39.8)

表2 环境因素造成的Hp阳性率差异[例(%)]

基线资料	调查人数	Hp (＋)	χ²值	P值
海拔高度(m)			7.577	0.023
≤3400	233	73(31.3)
3401～3599	95	37(38.9)
≥3600	503	211(41.9)
高原时间(年)			0.276	0.871
≤6	384	145(37.8)
7～11	201	78(38.8)
≥12	246	98(39.8)

表3 logistics回归分析Hp危险因素

变量	回归系数	标准误	Wald χ²值	P值	OR	95%可信区间
变量	回归系数	标准误	Wald χ²值	P值	OR	下限	上限
年龄(岁)
≤20			5.454	0.065
21～30	0.547	0.237	5.344	0.021	1.728	1.087	2.748
≥31	0.409	0.256	2.549	0.110	1.505	0.911	2.487
健康宣教
无
有	－0.700	0.231	9.133	0.003	0.497	0.316	0.782
消化道症状
无
有	0.320	0.162	3.903	0.048	1.378	1.003	1.893
海拔高度(m)
≤3400			4.836	0.089
3401～3599	0.229	0.269	0.723	0.395	1.257	0.742	2.131
≥3600	0.419	0.193	4.704	0.030	1.520	1.041	2.219

表3 logistics回归分析Hp危险因素

变量	回归系数	标准误	Wald χ²值	P值	OR	95%可信区间
变量	回归系数	标准误	Wald χ²值	P值	OR	下限	上限
年龄(岁)
≤20			5.454	0.065
21～30	0.547	0.237	5.344	0.021	1.728	1.087	2.748
≥31	0.409	0.256	2.549	0.110	1.505	0.911	2.487
健康宣教
无
有	－0.700	0.231	9.133	0.003	0.497	0.316	0.782
消化道症状
无
有	0.320	0.162	3.903	0.048	1.378	1.003	1.893
海拔高度(m)
≤3400			4.836	0.089
3401～3599	0.229	0.269	0.723	0.395	1.257	0.742	2.131
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