Clinical analysis of portal hypertension postoperation of colorectal cancer

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2018.05.004

Abstract

Abstract:

Objective

To analyze the causes and clinical features of portal hypertension postoperation of colorectal cancer.

Methods

Seven patients suffered from gastroesophageal varices(GOV) with portal hypertension were included in this study in the department of gastroenterology from January 2005 to January 2018.Adjuvant chemotherapy were carried out in all those patients. The general data, clinical characteristics and therapy were analyzed retrospectively.

Results

Seven patients with colorectal cancer underwent adjuvant oxaliplatin based chemotherapy.The clinical findings were revealed after chemotherapy.The average session was (8.286±2.138). The splenomegaly and GOV were found in these patients for an average of (4.571±2.507)years after chemotherapy. Six patients with hematemesis or melena and only 1 patient after chemotherapy were found splenomegaly and GOV during reexamination.After admission, endoscopic treatment was conducted for varices and close follow-up was carried out.

Conclusions

Oxaliplatin based adjuvant chemotherapy for colorectal cancer may result in portal hypertension through hepatic sinusoidal damage, finally leading to GOV.

Key words: Postoperative colorectal cancer, Chemotherapy, Esophageal and gastric varices, Portal hypertension

Lailin Fu, Yingdi Liu, Juan Wang, Guohui Sun, Bo Liu, Shuai Zhang. Clinical analysis of portal hypertension postoperation of colorectal cancer[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2018, 05(01): 33-37.

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URL: https://zhwcnjdzzz.cma-cmc.com.cn/EN/10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2018.05.004

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Figures/Tables 3

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项目	患者1	患者2	患者3	患者4	患者5	患者6	患者7
性别	女	女	女	男	男	男	男
年龄(岁)	77	60	57	63	59	62	78
身高(cm)	150	160	155	170	168	168	174
体重(kg)	45	60	63	70	70	64	72
BMI (kg/m²)	26	23.4	26.2	24.2	24.8	22.7	23.8
饮酒史	无	无	无	间断少量	无	无	无
既往史	糖尿病结肠癌	结肠癌	糖尿病直肠癌	糖尿病、高血压病、乙状结肠癌	糖尿病结肠癌	直肠癌	糖尿病直肠癌

项目	患者1	患者2	患者3	患者4	患者5	患者6	患者7
性别	女	女	女	男	男	男	男
年龄(岁)	77	60	57	63	59	62	78
身高(cm)	150	160	155	170	168	168	174
体重(kg)	45	60	63	70	70	64	72
BMI (kg/m²)	26	23.4	26.2	24.2	24.8	22.7	23.8
饮酒史	无	无	无	间断少量	无	无	无
既往史	糖尿病结肠癌	结肠癌	糖尿病直肠癌	糖尿病、高血压病、乙状结肠癌	糖尿病结肠癌	直肠癌	糖尿病直肠癌

项目	患者
项目	1	2	3	4	5	6	7
化疗方案	FOL－FOX	XELOX	FOL－FOX	XELOX	FOL－FOX	FOL－FOX	XELOX
化疗周期(次)	8	6	8	12	10	6	8
并发症出现时间	化疗后6年	化疗后6年	化疗后6年	化疗后5年	化疗后7年	化疗后1年	化疗后1年
肝硬化有无	有	有	有	有	有	有	有
静脉曲张有无	有	有	有	有	有	有	有
脾脏增大	有	有	有	有	有	有	有
血小板减少	无	无	无	有	有	有	有
门静脉血栓	无	有	无	有	无	无	无
Child－Pugh分级	A	A	A	B	A	A	A

项目	患者
项目	1	2	3	4	5	6	7
化疗方案	FOL－FOX	XELOX	FOL－FOX	XELOX	FOL－FOX	FOL－FOX	XELOX
化疗周期(次)	8	6	8	12	10	6	8
并发症出现时间	化疗后6年	化疗后6年	化疗后6年	化疗后5年	化疗后7年	化疗后1年	化疗后1年
肝硬化有无	有	有	有	有	有	有	有
静脉曲张有无	有	有	有	有	有	有	有
脾脏增大	有	有	有	有	有	有	有
血小板减少	无	无	无	有	有	有	有
门静脉血栓	无	有	无	有	无	无	无
Child－Pugh分级	A	A	A	B	A	A	A

项目	患者1	患者2	患者3	患者4	患者5	患者6	患者7
HB137～179 g/L(男)116～155g/L(女)	95	88	134	71	143	78	74
WBC (3.5～10×10⁹/L)	3.6	4.0	4.3	2.6	5.5	1.46	2.61
PLT(100～300×10⁹/L)	134	115	92	171	86	76	21
ALT(0～40 U/L)	7	16	20	35	31	18.9	12.5
AST(0～40 U/L)	18	21	26	27	29	19.5	15.4
ALP(0～130 U/L)	121	57.3	134	74.2	80.4	106.7	72.5
GGT(0～50 U/L)	37.9	20.4	108	232	15.4	59.5	13.9
TBIL(0～21.0 μmmol/L)	14.1	19.6	11.9	9.1	52.7	13.8	15.5
DBIL(0～8.6 μmmol/L)	4.6	4.8	4.6	3	17.9	4.4	6.2
ALB(35～50 g/L)	32.4	41.2	42.7	32	45.4	40	39
PT(11.0～15.0 s)	13.4	15.8	13.8	14.6	14.1	15.7	16.3
PTA(%)	97	71	91	80	87	73	66
HBV	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性
HCV	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性
自身免疫性抗体谱	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性	阴性

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