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中华胃肠内镜电子杂志

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2023, Vol. 10 ›› Issue (03) : 205 -208. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2023.03.013

护理园地

改良肠镜护理垫联合标准造口管理在低位直肠癌肠造口术后行肠镜检查中的应用
刘晓冰, 王盈盈†(), 姚怡†(), 桑素娟, 陶雪梅   
  1. 100853　北京，解放军总医院第一医学中心消化内科医学部
    850000　拉萨，西藏自治区第三人民医院
  • 收稿日期:2023-03-03 出版日期:2023-08-15
  • 通信作者: 王盈盈, 姚怡
  • 基金资助:
    北京市自然科学基金青年项目(7234412); 中国博士后科学基金第15批特别资助(2022T150790)

Application of improved colonoscopy nursing pad combined with standard stoma management in colonoscopy for patients with low colon cancer after enterostomy

Xiaobing Liu, Yingying Wang†(), Yi Yao†(), Sujuan Sang, Xuemei Tao   

  1. Department of Gastroenterology, The First Medical Center of Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
    Third People′s Hospital of Tibet Autonomous Region, Lhasa 850000, China
  • Received:2023-03-03 Published:2023-08-15
  • Corresponding author: Yingying Wang, Yi Yao
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引用本文：

刘晓冰, 王盈盈, 姚怡, 桑素娟, 陶雪梅. 改良肠镜护理垫联合标准造口管理在低位直肠癌肠造口术后行肠镜检查中的应用[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(03): 205-208.

Xiaobing Liu, Yingying Wang, Yi Yao, Sujuan Sang, Xuemei Tao. Application of improved colonoscopy nursing pad combined with standard stoma management in colonoscopy for patients with low colon cancer after enterostomy[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2023, 10(03): 205-208.

目的

探讨改良肠镜护理垫联合标准造口管理在低位直肠癌肠造口术后患者行肠镜检查中的应用效果。

方法

选取2021年10月至2022年10月解放军总医院第一医学中心消化内科医学部低位直肠癌肠造口术后行肠镜检查的患者150例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组各75例。对照组实施普通肠镜垫及常规护理管理模式，试验组实施改良肠镜护理垫联合标准造口管理。比较两组心理状态、肠道清洁合格率、不良反应发生率、检查成功率、护理满意度及检查舒适度的差异。

结果

两组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低，且试验组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组肠道清洁合格率高于对照组；试验组不良反应总发生率低于对照组，检查成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组护理满意度高于对照组；试验组检查舒适度高于对照组。

结论

改良肠镜护理垫联合标准造口管理在低位直肠癌肠造口术后患者行肠镜检查中的应用效果显著，提高患者检查过程中的舒适度，提高了结肠镜插镜成功率，并提升护理满意度。

关键词: 肠镜护理垫, 标准造口管理, 肠造瘘, 肠镜检查
Objective

To explore the application effect of improved colonoscopy nursing pad combined with standard colostomy management in patients with low rectal cancer undergoing colonoscopy after colostomy.

Methods

From October 2021 to October 2022, 150 patients with low rectal cancer underwent enteroscopy in the first medical center of PLA General Hospital, and were randomly divided into observation group and control group, with 75 patients in each group.The control group implemented conventional nursing management mode, and the observation group implemented improved enteroscopy nursing pad combined with standard ostomy management on the basis of the control group.The psychological state, qualified rate of intestinal cleaning, incidence of adverse reactions, success rate of examination, nursing satisfaction and comfort of examination were compared between the two groups.

Results

The scores of Self-rating Anxiety Scale (SAS) and Self-rating Depression Scale (SDS) in the two groups were all decreased, and the decrease in the experimental observation group was greater than that in the control group, with statistical significance (P<0.05). The qualified rate of intestinal cleaning in observation group was higher than that in control group.The total incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, and the success rate of examination was higher than that in the control group, with statistical significance (P<0.05). The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group.The comfort of the observation group was higher than that of the control group.

Conclusion

The application effect of improved enteroscopy nursing pad combined with standard stoma management in patients with low rectal cancer undergoing enterostomy is remarkable, which can improve the psychological state of patients, promote the successful examination, increase the comfort of examination, ensure the cleanliness of intestines, reduce the occurrence of adverse reactions, and thus improve nursing satisfaction.

Key words: Nursing pad for colonoscopy, Standard stoma management, Intestinal fistula, Enteroscopy
图1 改良肠镜护理垫结构图注：1.为垫巾本体；2.为吸附圈；3.为粪水收集袋；4.为粘胶贴；11.为孔洞
图2 改良肠镜护理垫简易实物图
表1 两组患者SAS、SDS评分比较[分，(±s)]
组别 例数 SAS评分 SDS评分
护理前 护理后 护理前 护理后
试验组 75 68.3±5.6 54.2±3.0 69.8±4.8 55.6±3.2
对照组 75 68.4±5.2 61.4±3.2 70.7±4.2 60.4±5.7
t值   0.15 10.45 0.82 9.56
P值   >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
表2 两组患者不良反应发生率及检查成功率比较[例(%)]
组别 例数 腹胀、腹痛 造口渗血 不良反应 检查成功
试验组 75 9(12) 1(1.33) 10(13.33) 73(97.33)
对照组 75 28(37.33) 5(6.67) 33(44) 60(80)
χ2值   12.94 2.7 17.2 11.24
P值   <0.05 >0.05 <0.05 <0.05
[1]
Wilkinson N．Management of Rectal Cancer[J]．Surg Clin North Am，2020，100(3)：615-628.
[2]
Thyø A，Emmertsen KJ，Pinkney TD，et al.The colostomy impact score: development and validation of a patient reported outcome measure for rectal cancer patients with a permanent colostomy.A population-based study[J]．Colorectal Dis，2017，19(1): 25-33.
[3]
Enker WE.Total mesorectal excision：the new golden standard of surgery for rectal cancer[J]．Ann Med，1997, 29(2): 127-133.
[4]
Collaborative G．Global variation in anastomosis and end colostomy formation following left-sided colorectal resection[J]．BJS Open, 2019，3(3)：403-414.
[5]
蔡淑惠，梁小琴，梁德尾，等．恒温加热器在保护性回肠造瘘还纳术肠道准备中的应用[J]．福建医药杂志，2021，43(1)：152-153.
[6]
Woo KY，Beeckman D，Chakravarthy D．Management of moisture-associated skin damage：a scoping review[J]．Adv Skin Wound Care, 2017，30(11)：494-501.
[7]
Dissemond J，Assenheimer B，Gerber V，et al.Moisture-associatedskin damage(MASD)：a best practice recommendation fromwund-D.A.CH [J]．J Dtsch Dermatol Ges，2021，19(6)：815-825.
[8]
董珊，袁玲，陈秋菊，等．肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结[J]．中华护理杂志，2022，57(2)：223-230.
[9]
中华护理学会伤口、造口、失禁护理专业委员会．成人肠造口护理标准[J]．中华护理杂志，2020，55(S1)：15-19.
[10]
徐静．人性化优质护理在结肠镜检查患者中的效果分析[J]．中国医药指南，2018，16(28)：277-278.
[11]
孟凡敏．舒适护理在上消化道出血护理中的应用[J/CD]．实用临床护理学电子杂志，2018，3(52)：155，157.
[12]
闫媛媛，王斌全，王梦瑶，等. 2015-2020年肠造口护理临床实践指南的质量评价[J]护理研究，2021，35(7)：1267-1272.
[13]
Arnold M，Sierra MS，Laversanne M，et al.Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality[J]．Gut，2017，66(4): 683-691.
[14]
中华护理学会.2020中华护理学会9大标准-成人肠造口护理(7)[EB/OL]．[2020-01-03]

URL    
[15]
Berti-Hearn L，Elliott B．Colostomy Care：A Guide for Home Care Clinicians[J]. Home Healthc Now，2019，37(2)：68-78.
[1] 王文华, 吴周全, 恽惠方, 王志萍. 经鼻右美托咪定在老年患者无痛肠镜检查中的应用[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2021, 15(05): 344-348.
[2] 方红燕, 刘晓昌, 方家旭. 腹部按压联合综合护理在腹壁造口旁疝患者肠镜检查中的应用效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 625-629.
[3] 黄海洋, 关旭, 聂红霞, 云红, 胡文娟, 赵志勋, 陈海鹏, 刘正, 姜争, 陈瑛罡, 王锡山. 伺机性筛查新模式在结直肠肿瘤患者配偶的探索性研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2022, 11(03): 232-240.
[4] 黄海洋, 关旭, 聂红霞, 云红, 胡文娟, 赵志勋, 陈海鹏, 刘正, 姜争, 陈瑛罡, 王锡山. 伺机性筛查新模式在结直肠肿瘤患者一级亲属中的探索性研究[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2022, 11(02): 141-148.
[5] 杨龙宝, 赵刚, 安苗, 秦赟, 薛琼, 王进海, 董蕾. 联合无痛胃肠镜检查患者的肠道准备策略[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2021, 10(03): 278-283.
[6] 孔绘敏, 王秀勤, 梁海. 硫酸镁钠钾口服液与复方聚乙二醇电解质散对患者肠道清洁的对比研究[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(04): 259-261.
[7] 杨晓金, 李婷, 蔡波尔, 吴云林, 陈平, 杨翠萍. 五个家族性腺瘤性息肉病家系分析[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2022, 12(04): 220-223.
[8] 王盈盈, 刘晓冰, 杜健, 秦雪露, 丁丽苹, 闫彩玉, 陶雪梅, 柴宁莉. 消化内镜中心胃肠镜检查自助预约系统设计及应用[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(04): 278-281.
[9] 张静洁, 江振宇, 汤泊夫, 武勇, 孟宪梅. 乙状结肠二次进镜对于腺瘤性息肉检出率影响的研究[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2022, 09(02): 82-85.
[10] 邵佩, 皮壮, 钟媛, 王楠, 王丽波. 注水法在婴幼儿结肠镜检查中的应用[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2022, 09(01): 25-29.
[11] 葛伏林, 吴文娟, 王鸣, 徐杰, 胡倩, 董晓宇, 万军. 硫酸镁溶液不同口服方法在老年人肠道准备中的应用效果及安全性分析[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2021, 08(02): 68-71.
[12] 王盈盈, 夏梦雪, 宋丹丹, 白桦娟, 冯双, 吴慧银, 邱晓珏. 胃肠镜检查零预约下失约原因分析及对策[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2019, 06(02): 73-76.
[13] 苏军凯, 万淑琴, 谢雄炳, 杨伟超, 林炳慧, 周剑金. 结肠镜学习时间与结肠息肉检出率关系的临床研究[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2019, 06(02): 62-65.
[14] 周燕, 虎金朋, 莫丽蓉, 白飞虎. 医源性结肠穿孔原因分析及处理措施[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2018, 05(02): 78-80.
[15] 张满, 靳智勇, 王宇飞, 那顺, 郭占林. 食管癌Ivor-Lewis术中营养管置入新方法的评价[J]. 中华胸部外科电子杂志, 2018, 05(02): 91-95.
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