目的 报道1例与a葡糖糖苷酶抑制剂(aGI)相关的肠气囊肿症(PCI),并探讨PCI的病因、发病率、症状及诊疗现状。
方法 患者,男,43岁,因"反复腹泻3年,加重半年"入院,既往患2型糖尿病,长期服用阿卡波糖。入院后经小肠增强CT、超声内镜(EUS)、结肠镜及病理活检被确诊为PCI。经停用阿卡波糖及内镜下圈套器切除较大隆起1月后复查,患者肠壁气囊肿基本消失,腹泻明显改善。本文搜集2007年至2018年国内外文献报道16例与aGI治疗相关的病例,对PCI及其诊治作出总结及分析。
结果 PCI通常为无症状的良性疾病,病因多样,发病率低。16例患者中,2例无症状、1例以胃肠道外症状就诊,其余均表现为腹痛、腹泻、腹胀、恶心、血便等非特异性消化道症状,依靠腹部CT、EUS、内镜活检等确诊,经保守治疗可治愈。
结论 患有与PCI相关的原发疾病者,需警惕伴发PCI可能,尤其服用αGI类降糖药的糖尿病患者,当出现腹痛、腹泻等胃肠道症状时,应常规行内镜、腹部CT等检查,必要时可给予内镜下治疗。