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中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2020, Vol. 07 ›› Issue (03) : 134 -136. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2020.03.007

所属专题: 文献

论著

磁锚定辅助牵引技术在食管早癌内镜黏膜下剥离术中应用的初步研究
张文刚1, 柴祎超2, 刘圣圳1, 令狐恩强1,(), 柴宁莉1,()   
  1. 1. 100853 北京,解放军总医院第一医学中心消化内科
    2. 710061 西安,西安交通大学第二附属医院肿瘤科
  • 收稿日期:2020-08-06 出版日期:2020-08-15
  • 通信作者: 令狐恩强, 柴宁莉

Primary study of endoscopic submucosal dissection with magnetic anchor technique for early esophageal cancer

Wengang Zhang1, Yichao Chai2, Shengzhen Liu1, Enqiang Linghu1,(), Ningli Chai1,()   

  1. 1. Department of Gastroenterology and Hepatology, First Medical Center of Chinese PLA General Hospital, 100853 Beijing, China
    2. Department of Oncology, The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xian 710061, China
引用本文:

张文刚, 柴祎超, 刘圣圳, 令狐恩强, 柴宁莉. 磁锚定辅助牵引技术在食管早癌内镜黏膜下剥离术中应用的初步研究[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2020, 07(03): 134-136.

Wengang Zhang, Yichao Chai, Shengzhen Liu, Enqiang Linghu, Ningli Chai. Primary study of endoscopic submucosal dissection with magnetic anchor technique for early esophageal cancer[J]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2020, 07(03): 134-136.

目的

目前,内镜黏膜下剥离术(ESD)已经成为消化道表浅癌的标准治疗方式,但对于食管病变,由于操作空间较为狭小,往往导致技术难度较大,手术耗时较长。本文报道了磁锚定牵引ESD治疗食管病变的初步结果。

方法

2020年4月至2020年6月,共计5例食管浅表癌患者于解放军总医院第一医学中心接受磁锚定牵引ESD,前瞻性收集患者相关信息。

结果

对于接受磁锚定牵引ESD的5例患者,整块切除率及完整切除率均为100%,R0切除率为80%,未见术中出血、术中穿孔、术后出血、术后穿孔等并发症发生。

结论

初步研究结果证实,磁锚定牵引ESD治疗食管病变是安全可行的,但仍需进一步大样本的研究印证上述观点,并同时评估其长期有效性。

Objective

Endoscopic submucosal dissection (ESD) has become an established method for superficial neoplasm in digestive tract. However, there existed challenges in the procedures of ESD for superficial esophageal squamous cell neoplasm because of the narrow space. This study aimed to determine the feasibility and effectiveness of ESD with magnetic anchor technique (MAT) for superficial esophageal squamous cell neoplasm.

Method

Between April 2020 and June 2020, a total of 5 patients with superficial esophageal squamous cell neoplasm underwent ESD with MAT in our center, and related data was collected prospectively.

Results

For the five procedures of ESD with MAT, both complete dissection and en bloc resection rates were 100%, and R0 resection rate was 80%. No serous adverse events were encountered.

Conclusion

ESD with MAT was effective and feasible for superficial esophageal squamous cell neoplasm although further studies with larger sample size were needed.

图1 磁锚定设备
图2 操作步骤
表1 患者基线资料
[1]
Bhatt A, Abe S, Kumaravel A,et al. Indications and Techniques for Endoscopic Submucosal Dissection[J].Am J gastroenterol,2015,110(6):784-791.
[2]
Yamasaki Y, Takeuchi Y, Uedo N,et al. Traction-assisted colonic endoscopic submucosal dissection using clip and line: a feasibility study[J]. Endosc Internat Open,2016,4(1):E51-55.
[3]
中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协作组. 中国早期食管鳞状细胞癌及癌前病变筛查与诊治共识(2015年,北京)[J].中华内科杂志,2016,55(1):73-85.
[4]
张勇,熊力,李奇灵,等. 磁锚定技术及其临床应用[J].科学通报,2020,65(13):1274-1282.
[5]
Gotoda T, Oda I, Tamakawa K,et al. Prospective clinical trial of magnetic-anchor-guided endoscopic submucosal dissection for large early gastric cancer (with videos) [J]. Gastrointest Endosc,2009,69(1):10-15.
[6]
Matsuzaki I, Hattori M, Hirose K,et al. Magnetic anchor-guided endoscopic submucosal dissection for gastric lesions (with video)[J]. Gastrointest Endosc,2018,87(6):1576-1580.
[1] 姚明, 高恒飞, 陶亮, 王萌. 内镜黏膜下剥离术与手术治疗未分化型早期胃癌疗效的Meta分析[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2023, 17(01): 46-51.
[2] 郭建强, 牛彦杰, 周斌, 王晖. 不同剥离辅助牵引技术辅助ESD治疗食道早癌的临床效果研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2020, 14(06): 628-630.
[3] 柴宁莉. 内镜黏膜下剥离术[J]. 中华腔镜外科杂志(电子版), 2020, 13(05): 0-0.
[4] 张苗苗, 雷蕾, 徐庶钦, 冒健骐, 白纪刚, 耿智敏, 吕毅, 严小鹏. 磁锚定两孔法腹腔镜胆囊切除术学习曲线分析[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2023, 12(01): 77-81.
[5] 陶杰, 张苗苗, 杜磊, 白纪刚, 耿智敏, 吕毅, 严小鹏. 磁锚定技术辅助腹腔镜肝左外叶切除术治疗肝血管瘤一例[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2022, 11(04): 416-418.
[6] 严小鹏, 张苗苗, 张东, 杨松煊, 耿智敏, 吕毅, 白纪刚. 磁锚定辅助腹腔镜肝左外叶切除一例[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2022, 11(02): 203-205.
[7] 白纪刚, 吝怡, 刘博, 张力维, 李益行, 樊茜, 吉琳, 于璧欣, 禄彦锋, 朱帕尔·阿达力, 孙健钟, 张勇, 吕毅, 严小鹏. 磁锚定技术辅助减Trocar腹腔镜胆囊切除术的实验研究[J]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2020, 09(05): 484-487.
[8] 侯超, 潘美辰, 吴文明, 黄兴广, 李翔, 程凌雪, 朱玉轩, 李文波. 早期食管癌及上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的危险因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 383-387.
[9] 刘晗, 李惠, 朱宇新, 于淼, 李莞盈, 王爽, 狄育竹, 宁丹丹, 曲波. 新型生物材料在内镜黏膜下剥离术中的应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(03): 167-171.
[10] 陈磊, 王璐, 朱海杭, 高苏俊, 印健, 张利, 陆伟, 陈娣, 朱振. 导致食管浅表肿瘤内镜黏膜下剥离术困难的影响因素[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2020, 10(06): 256-261.
[11] 倪修凡, 陈磊, 印健, 张利, 高苏俊, 朱振. 内镜下不同术式治疗直肠神经内分泌肿瘤临床研究[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(03): 173-179.
[12] 曹友红, 马亦旻, 张康伟, 孔令超, 徐甜, 邢一鸣, 吕奇珠, 姜云方, 徐桂芳. 内镜下新型金属夹联合圈套器辅助内镜下黏膜切除术治疗直肠神经内分泌瘤疗效及安全性分析[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2023, 10(01): 41-45.
[13] 武勇, 党彤, 孟宪梅, 江振宇, 王晶, 张静洁, 周怡, 年嫒嫒. 内蒙古包头地区神经内分泌肿瘤回顾性分析[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2021, 08(03): 111-114.
[14] 丁樑, 陈伟, 俞静华, 章粉明, 许国强. 早期胃癌内镜黏膜下剥离术术中出血分级评估及相关因素分析[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2021, 08(02): 51-56.
[15] 卢桂芳, 任牡丹, 严小鹏, 殷燕, 马锋, 赵倩, 卢新兰, 张志勇, 吕毅, 和水祥. 磁牵引技术辅助早期胃癌内镜黏膜下剥离术[J]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2021, 08(01): 29-32.
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