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  • 1.
    食道早癌内镜黏膜下剥离术(ESD)
    胡兵
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (03): 216-216. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.03.017
    摘要 (925) HTML (0) PDF (194 KB) (6)

    采用人工智能分别在白光、NBI、碘染模式下对病变的检测。碘染后沿病变边界进行标记,口侧双标。接着进行黏膜下注射、黏膜切开,黏膜切开后进行黏膜下剥离。最后,对创面进行彻底止血。

  • 3.
    《中国经口胰胆管镜超级微创诊疗技术共识意见(2023年,北京)》解读
    何朝晖, 赵秋灵, 周微薇, 刘宁, 柴宁莉
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (02): 75-80. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.02.002
    摘要 (193) HTML (1) PDF (733 KB) (10)

    经口胆胰管镜的成功研发使得针对胆胰管疾病的直视下超级微创诊疗成为现实,2023年11月,我国发布了首部《中国经口胆胰管镜超级微创诊疗技术共识意见(2023年,北京)》,填补了我国经口胆胰管镜诊治的空白。共识意见结合国内外临床实际,聚焦一次性成像导管的单人操作经口胆胰管子母镜(简称:经口胆胰管镜)系统诊治胆胰疾病给出了最新意见,积极推动了我国经口胆胰管镜超级微创诊疗技术的规范与进步。共识为经口胆胰管镜诊治的关键环节策略的选择提供了重要的临床证据,在中华医学会消化内镜学分会的牵头组织下,由专家进行讨论修订,最终形成了11项胆胰管疾病治疗相关的推荐陈述,并提出超级微创理念的指引下的相关器械设备研发与提升的展望。本文重点对共识中的经口胆胰管镜诊治胆胰疾病的重要推荐意见进行解读,以期为广大临床医师规范化开展经口胰胆管镜的诊治提供建议和参考。

  • 4.
    胃癌分期评估模型的研究现状与展望
    郭彬焰, 褚衍六
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (02): 120-122. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.02.010
    摘要 (124) HTML (1) PDF (467 KB) (15)

    胃癌是全世界癌症死亡的第四大主要原因,术前准确的分期对胃癌患者后期选择治疗策略起到至关重要的作用。随着超声内镜(EUS)、多层螺旋CT、MRI等影像学技术的发展,胃癌临床分期的准确率已得到明显改善。多项研究表明血清学标记物,包括血浆纤维蛋白原水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)等与胃癌患者术前分期及治疗效果有关,将血清学标记物纳入胃癌分期评估可使术前分期更加准确,为肿瘤个体化治疗提供更好的依据。本文旨在对胃癌分期评估模型的发展研究现状与展望作一综述。

  • 5.
    一次性消化治疗内镜的研发进展
    赵晨怡, 宁波, 董浩, 冯秀雪, 李惠凯, 柴宁莉, 令狐恩强
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (02): 116-119. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.02.009
    摘要 (113) HTML (0) PDF (619 KB) (6)

    近年来,随着消化内镜使用的增多,随之带来的医源性感染问题也日益突出,为了减少医源性感染的发生,一次性使用的消化内镜逐步进入临床投入使用,本文将对国内外的一次性消化内镜的研发进展进行归纳总结。

  • 6.
    EUS-FNA联合EPMB诊断胃壁增厚性疾病
    李惠凯
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (04): 288-288. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.04.016
    摘要 (112) HTML (0) PDF (882 KB) (2)
  • 7.
    肝硬化食管胃静脉曲张的内镜管理
    张帅, 张晓彬, 刘迎娣, 令狐恩强
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (03): 191-194. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.03.010
    摘要 (107) HTML (0) PDF (482 KB) (17)

    肝硬化是引起门静脉高压症最常见的病因,食管胃静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最严重的并发症,也是肝硬化导致高死亡率的最重要原因。消化内镜在预防及治疗食管胃静脉曲张出血方面发挥着举足轻重的作用。在本篇综述中,我们总结了肝硬化食管胃静脉曲张出血不同阶段的内镜管理现状。

  • 8.
    圈套器冷切除术在结直肠息肉应用中的最新进展
    牟一, 张力凡, 胡兵
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (04): 253-258. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.04.007
    摘要 (104) HTML (0) PDF (1219 KB) (12)

    结直肠癌是全球高发恶性肿瘤,通过肠镜筛查发现结直肠息肉并切除息肉可降低结直肠癌发病率及死亡率。 绝大部分结直肠息肉为直径<10 mm 的小息肉,此类息肉癌变率极低,更迫切需要高效、安全、简单的内镜治疗方案。 圈套器冷切除术(CSP)由于无需电凝电切,没有热效应带来的损伤,几乎没有穿孔,术后出血率也极低,但却拥有与热切除相当的完整切除率,无疑满足上述要求。 但由于CSP 为机械切割,技术本身也存在一定的局限性。 结直肠息肉切除指南对于CSP 的建议也随着技术的发展有不断的更新,本文将对圈套器冷切除的最新进展做一综述总结。

  • 9.
    消化道幽门腺腺瘤的临床、内镜及病理特征分析
    董宁宁, 孟凡冬, 岳冰, 侯俊珍
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (03): 159-165. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.03.004
    摘要 (101) HTML (0) PDF (1143 KB) (8)
    目的

    探讨消化道幽门腺腺瘤(PGA)的临床、内镜、病理特征及治疗效果。

    方法

    回顾性分析2020年1月至2023年12月首都医科大学附属北京友谊医院经病理组织学确诊的消化道PGA患者14例,对其临床病理特征、内镜特征及治疗效果进行总结。

    结果

    14例消化道PGA患者中,女9例、男5例,中位年龄63岁。PGA缺乏特异性临床表现,病变平均最大直径19 mm,多见于胃,其次是十二指肠球部。根据巴黎分型,10例表现为0-Ⅰ型、3例为0-Ⅱa型、1例为0-Ⅱb型。10例胃PGA背景黏膜包括自身免疫性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎、家族性腺瘤性息肉病;4例十二指肠PGA周围均存在异位胃黏膜。治疗上12例(85.7%)行内镜下切除术,均完整切除病变,无严重并发症。组织学上5例(35.7%)伴高级别异型增生;免疫组化显示腺体同时表达MUC6和MUC5AC。

    结论

    消化道PGA好发于老年女性,常见于自身免疫性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎及十二指肠异位胃黏膜上,临床及内镜下表现均缺乏特异性,需要内镜及病理医生提高对本病的认知,早期诊断并行内镜下治疗可取得良好预后。

  • 10.
    一种改良内镜黏膜下挖除术治疗胃黏膜下小肿物的临床研究
    姚双喆, 荆洋, 王邦茂, 刘文天, 郑忠青
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (02): 88-93. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.02.004
    摘要 (96) HTML (1) PDF (815 KB) (5)
    目的

    内镜黏膜下挖除术(ESE)是一种被广泛接受的消化道黏膜下肿瘤(SMT)的切除方法。本研究评价改良ESE,即一点注射C型切开的ESE方法(CESE)治疗胃黏膜下小肿瘤的临床效果及可行性。

    方法

    回顾性分析2016年1月至2020年8月经天津医科大学总医院消化科内镜室行内镜下治疗的87例胃黏膜下小肿瘤(SMT,肿瘤长径≤2 cm)患者资料,按治疗方式分为C-ESE组(40例)和传统ESE组(47例),比较两组的手术时间、手术速度、黏膜下注射时间和次数、整块切除率、R0切除率、术中超声内镜(EUS)使用情况及术后并发症发生率情况。

    结果

    两组基本资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CESE组手术时间(22.2±5.8)min,传统ESE组为(35.4±10.1)min,差异有统计学意义(P<0.001);CESE组手术速度(9.1±6.6)mm2/min,快于传统ESE组的(4.7±4.7)mm2/min (P<0.001);CESE组黏膜下注射次数1(1,1)次,少于传统ESE组的3(3,4)次,差异有统计学意义(P<0.001)。C-ESE组手术过程中均未使用术中EUS协助,和传统ESE组(7/47)相比存在统计学差异(P=0.014)。两组在整块切除率、R0切除率及术后并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05)。两组患者均随访超过1年。所有患者均无需补充外科治疗,在随访期间,所有患者均未发生并发症和复发情况。

    结论

    对于胃SMT较小(肿瘤长径≤2 cm)的患者,采用C-ESE是可行且可靠的,比传统ESE手术更快,且大大减少了暴露病变的难度和术中EUS协助的发生率,是一种安全有效的治疗方式。

  • 11.
    术前评估超内镜治疗适应证胃癌的超级微创新选择:内镜、腔镜序贯治疗
    代剑华, 覃语思, 陈磊, 彭志红, 陈瑶, 刘俐, 吴宏博, 许森林, 李川, 钱锋, 彭贵勇
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (04): 217-224. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.04.001
    摘要 (84) HTML (0) PDF (1087 KB) (3)

    目的

    比较术前评估超内镜治疗适应证胃癌采用超级微创手术新型内镜腹腔镜联合术(NCELS)同时治疗和内镜、腔镜序贯治疗的临床价值,优化NCELS 的治疗方案。

    方法

    回顾性统计2018 年1 月至2024 年1 月经陆军军医大学第一附属医院术前评估为超内镜治疗适应证胃癌47例并拟用NCELS 治疗。 同时治疗组24例,内镜、腔镜序贯治疗23例,分析比较同时治疗和序贯治疗的术前、术后病理诊断和治疗方案的差异。

    结果

    同时治疗组24例患者中,术前术后超内镜治疗适应证诊断一致21例、3例术后诊断为内镜下治疗适应证,均进行了腔镜淋巴结清扫;序贯治疗组23例患者中,术前术后超内镜治疗适应证诊断一致7例,补充了淋巴结清扫、16例术后病理诊断为内镜下治疗适应证,未行淋巴结清扫。 序贯治疗组的手术时间、住院费用、并发症发生均低于同时治疗组,且手术时间和住院费用有显著性差异(P<0.01)。

    结论

    优化后的NCELS 内镜、腔镜序贯治疗依据术后内镜切除标本的病理,决定是否补充腔镜淋巴结清扫,对术前超内镜治疗适应证过判断的病例,避免了外科腔镜介入,治疗更精准、微创。

  • 12.
    老年男性人群幽门螺杆菌感染与血脂谱的关联研究
    何妍, 檀丽冰, 周雯, 魏敏, 连军松
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (03): 171-175. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.03.006
    摘要 (79) HTML (0) PDF (771 KB) (9)
    目的

    探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与老年男性血脂谱的相关性。

    方法

    选取2015年1~12月经解放军总医院健康体检的老年男性人群(≥60岁)为研究对象。Hp感染状况采用13C尿素呼气试验判定。采用多因素Logistic回归模型分析该人群血脂谱与Hp感染的相关性。

    结果

    本研究共纳入898例老年体检人员,平均年龄为(75.68±10.22)岁,Hp感染468例,感染率为52.12%。Hp感染组(82例,63.57%)低高密度脂蛋白血症患病率高于非感染组(386例,50.20%)(P=0.005)。多因素Logistic回归结果显示,在调整年龄、血尿素氮、中性粒细胞、淋巴细胞和碱性磷酸酶后,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇每升高1 mmol/L,Hp感染风险分别升高20.5%(OR=1.205,95%CI:1.030~1.410)和36.1%(OR=1.361,95%CI:1.143~1.620),高密度脂蛋白胆固醇每升高1 mmol/L,Hp感染风险降低37.4%(OR=0.626,95%CI:0.424~0.925)。在较高水平白蛋白和血红蛋白分组中,血脂谱与Hp患病风险的相关性更为显著。

    结论

    较高水平的TC、LDL-C水平可能与较高的Hp感染风险有关,而较高水平的HDL-C水平可能与较低的Hp感染风险有关,血脂谱与Hp感染率的关联受到营养状况影响。

  • 13.
    儿童食管狭窄的病因与诊治进展
    王华, 方莹
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (02): 112-115. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.02.008
    摘要 (77) HTML (1) PDF (621 KB) (6)

    食管狭窄是儿童目前临床常见的食管疾病,发病率较高、病因复杂多样,各年龄段临床表现不同,容易误诊、漏诊,如未及时诊断及治疗,可能会导致儿童的营养不良、生长发育迟缓、反复肺炎等。本文围绕食管狭窄,对病因、诊断、治疗等各方面进行阐述。

  • 14.
    改良的内镜下静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效研究
    马梓粼, 张帅, 何占娣, 王娟, 孙国辉, 黄昂, 杨竞, 钟立森, 张晓彬, 刘迎娣, 令狐恩强
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (04): 225-232. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.04.002
    摘要 (76) HTML (0) PDF (1267 KB) (5)

    目的

    比较基于高危出血部位改良的内镜下静脉曲张套扎(MEVL)与常规内镜下静脉曲张套扎(EVL)在肝硬化食管静脉曲张患者中的疗效。

    方法

    前瞻性收集2022 年3 月至2023 年3 月在解放军总医院第一医学中心消化内科医学部诊断为肝硬化食管静脉曲张并拟行首次EVL 的69例患者,纳入基于高危出血部位改良的中下段套扎组。 回顾性收集2018 年2 月至2022 年2 月在同中心诊断为肝硬化食管静脉曲张并已行首次EVL 的271例患者,纳入采用常规的下段套扎组。 倾向性评分匹配后对比两组患者EVL 术中术后治疗效果、不良事件等结果。 继续对患者进行12 个月的随访,最终采用意向性治疗(ITT)分析和Kaplan-Meier 的方法与符合方案集(PP)分析聚焦患者的生存问题进行分析。

    结果

    经倾向性评分匹配后两组基线数据具有可比性。 中下段套扎组术中脱落环数多于下段套扎组,术后胸痛VAS 评分更高,两者均有统计学差异(P<0.05)。 ITT 分析中随访6 个月时,中下段套扎组食管静脉曲张无复发生存率大于下段套扎组,存在统计学差异(P<0.05)。PP 分析中,中下段套扎组在随访6 个月时食管静脉曲张复发率、12 个月时食管静脉曲张出血率均低于下段套扎组,平均复发时间更长,且均存在统计学差异(P<0.05)。

    结论

    在肝硬化食管静脉曲张中,基于高危出血部位改良的内镜下静脉曲张套扎治疗是安全、有效的,且较常规套扎方法能够延长复发时间,降低术后6 个月的复发率和12 个月的出血率。

  • 15.
    染色内镜用于食管癌早期诊断的研究进展
    王子鑫, 柴宁莉, 令狐恩强
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (02): 123-126. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.02.011
    摘要 (75) HTML (1) PDF (495 KB) (3)

    随着内镜技术的不断发展,食管早癌经内镜下超级微创技术可实现治愈性切除,且创伤小、恢复快、并发症少。但早期食管病变面积较小,在传统白光内镜下易漏诊。染色内镜的出现显著提高了早期食管病变的检出率,它包括化学染色内镜和电子染色内镜。本文就不同染色内镜的镜下特点及在诊断食管早癌中的应用进行综述。

  • 16.
    胰腺导管内管状乳头状肿瘤的超声内镜特征分析
    沈聪强, 田新宇, 米热阿依·努尔麦麦提, 庄宇航, 张松, 彭春艳, 黄淑玲, 沈珊珊, 张玮, 吕瑛
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (03): 153-158. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.03.003
    摘要 (75) HTML (2) PDF (1279 KB) (7)
    目的

    分析胰腺导管内管状乳头状肿瘤(ITPN)在超声内镜(EUS)中的影像学特征。

    方法

    回顾性收集2019年1月1日至2023年12月31日南京大学医学院附属鼓楼医院经术后病理诊断为ITPN患者的资料,对术前常规EUS、超声弹性成像、谐波造影增强EUS(CH-EUS)及超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)结果进行描述分析。

    结果

    共纳入5例患者,术后病理均为ITPN伴浸润性癌。所有患者术前均行常规EUS及超声弹性成像检查,3例行CH-EUS、2例行EUS-FNA。常规EUS图像中,病灶均表现为低回声肿块,4例可见"双色征",2例可见"酒瓶塞征"。超声弹性评分3~5分。CH-EUS表现为中-低增强、等增强、稍高增强。2例行EUS-FNA,活检病理诊断为中-低分化腺癌、高度上皮内瘤变或浸润性腺癌。

    结论

    ITPN在EUS中表现为低回声肿块,双色征及酒瓶塞征是其特征性征象,伴浸润性癌的ITPN在超声弹性成像上表现为中等以上硬度,在CH-EUS中表现为中高增强,EUS-FNA对伴浸润性癌的ITPN有一定的诊断价值。

  • 17.
    IgG相关食物不耐受与肠道免疫微环境相关性的研究进展
    孙冠超, 万军, 石卉
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (03): 200-203. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.03.012
    摘要 (75) HTML (0) PDF (636 KB) (7)

    食物不耐受(FI)是指由食物或食物成分以正常人群耐受的剂量引发的不适,其发生率约为15%~45%,大多数患者无临床症状,仅表现为血清学食物特异性免疫球蛋白(IgG)检测异常,提示FI可能是一种免疫相关疾病。肠道免疫微环境(IIME)由肠上皮细胞、多种免疫细胞、免疫调节因子和微生物组成,对于维持肠道健康和整体免疫功能起着至关重要的作用。近年来有研究表明,FI患者的肠道免疫细胞数量和活性可能发生改变,其分泌的免疫调节因子的表达也会受到影响。本文将就IgG相关FI与IIME相关性的研究进展进行综述。

  • 18.
    腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的成本和临床疗效Meta分析
    周宁, 尹晓岳, 孙琢玉, 杨学礼, 鲍颖慧, 赵敏, 李伯妍, 刘淼, 谢娟
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (02): 105-111. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.02.007
    摘要 (71) HTML (0) PDF (1068 KB) (4)
    目的

    采用Meta分析比较腹腔镜结直肠癌根治术(LCR)和开腹结直肠癌根治术(OCR)治疗结直肠癌(CRC)患者的成本和临床疗效。

    方法

    检索中国知网、万方、SinoMed、Embase和PubMed数据库,获得自建库至2023年6月30日LCR和OCR的有关研究。采用Stata 14.0软件对成本及临床疗效结局效应量进行统计学分析。

    结果

    本研究共纳入33篇文献,总样本量4 799例,其中LCR 2 548例、OCR 2 251例。Meta分析结果显示,腹腔镜组与开腹组相比,两组总成本不存在显著性差异MD(95% CI)=472.8 (-435.02,1380.62),P>0.05,腹腔镜组住院时间、术后排气时间更短MD(95% CI)=-4.11(-5.11,-3.11),P<0.001、MD(95% CI)=-26.67(-37.08, -16.26),P<0.001;并发症发生率更低OR(95% CI)=0.54(0.45,0.64),P<0.001;但手术时间较长MD(95% CI)=26.75 (18.06,35.43),P<0.001)。

    结论

    LCR在术后短期内具有明显的卫生经济学优势,显著缩短了住院时间及术后排气时间,降低术后并发症发生率,有助于术后恢复。综合考虑成本和疗效指标,相较于开腹手术,推荐使用LCR作为结直肠癌患者治疗的首选方法。

  • 19.
    急性上消化道出血活体猪模型在超级微创内镜下急诊止血培训中的应用
    翟亚奇, 刘震宇, 刘圣圳, 冯建聪, 高飞, 宁波, 冯秀雪, 李惠凯, 李明阳, 令狐恩强
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (02): 127-131. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.02.012
    摘要 (71) HTML (0) PDF (876 KB) (5)
    目的

    探讨内镜下构建急性上消化道出血的活体猪模型的可行性,验证在超级微创内镜下急诊止血培训中的应用价值。

    方法

    术前对小型猪进行抗栓预处理,采用黏膜下剥离法(ESD)和内镜下黏膜套扎切除法(EMR-L)的方法构建出血模型。通过开展手把手急诊内镜下止血培训,2名内镜医师和12名学员分别对模型进行评价(4分制Likert量表)。

    结果

    5头雌性小型猪,共构建36个胃溃疡,平均(7.2±0.8)个/头。所有胃溃疡均成功构建出血模型,成功率为100%,且均为Forrest Ib型出血。36个溃疡,标本平均大小0.7~3.5(2.3±0.9)cm,平均用时2~14(6.8±3.1)min。其中,ESD法24个、EMR-L法12个。内镜医师评估溃疡相似度、出血相似度以及模型满意度,得分为3.3±0.8、3.5±0.7和3.8±0.5。12名学员进行内镜下急诊止血培训,通过培训,学员的急诊止血理论和操作能力,明显提高(1.9±0.5 vs 3.6±0.4,P<0.05)。

    结论

    内镜下构建急性上消化道出血的活体猪动物模型,是简单、可行的,且用时少,成功率和相似度高、可重复性强等特点。该模型有助于学员快速掌握急诊止血操作技能,在内镜教学和培训中具有较好的应用价值。

  • 20.
    超声内镜引导下经穿刺针活检钳活检在胰腺囊性肿瘤诊断中的应用
    程冰倩, 柴宁莉, 杜晨, 王湛博, 李惠凯, 冯秀雪, 高飞, 令狐恩强
    中华胃肠内镜电子杂志 2024, 11 (03): 147-152. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2024.03.002
    摘要 (69) HTML (0) PDF (700 KB) (9)
    目的

    探讨超声内镜引导下经穿刺针活检钳活检(EUS-TTNB)在胰腺囊性肿瘤(PCNs)诊断中的应用特点。

    方法

    回顾自2015年6月至2023年7月解放军总医院第一医学中心前瞻性收集"胰腺囊性肿瘤诊断和治疗研究"数据库。该前瞻性数据库的纳入标准为临床上疑诊为PCNs且患者年龄≥18岁。从数据库中筛选出行EUS-TTNB检查并接受外科手术且术后病理诊断为PCNs的患者。收集患者年龄、性别、病变位置、病变大小、超声内镜下征象(有无分隔、有无壁结节、有无实性成分)、EUS-TTNB结果及外科术后病理结果。评价EUS-TTNB组织获取率,以及在鉴别黏液性和非黏液性囊性肿瘤和诊断特定类型PCNs的诊断阳性率。以外科术后病理结果为金标准,评价EUS-TTNB诊断准确率。

    结果

    最终纳入47例,23例在鉴别黏液性和非黏液性肿瘤方面诊断明确、20例诊断未明确、4例组织丢失,诊断阳性率为53.5%(23/43);在诊断特定类型PCNs水平上,19例诊断明确、24例诊断未明确,诊断阳性率为44.2%(19/43)。通过与外科术后病理诊断进行比对,在鉴别黏液性和非黏液性肿瘤上,EUS-TTNB准确率为87.0%(20/23);在诊断特定类型PCNs上,准确率为78.9%(15/19)。在鉴别黏液性和非黏液性及诊断特定类型PCNs两个诊断水平上,诊断明确和诊断未明确病例在有无分隔方面的差异存在统计学意义(P<0.05)。

    结论

    EUS-TTNB可作为诊断胰腺囊性肿瘤的辅助检查手段在临床上应用。其诊断效能及影响诊断的因素仍需要进一步的大样本研究。

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