切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华胃肠内镜电子杂志 ›› 2026, Vol. 13 ›› Issue (01) : 10 -12. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2026.01.003

技术与规范

超级微创阶梯式全层切除术在早期胃癌治疗的应用规范
陈倩倩1, 吕昆明2, 李惠凯1,(), 令狐恩强1,()   
  1. 1100853 北京,解放军总医院第一医学中心消化内科医学部
    2100853 北京,解放军总医院第二医学中心消化内科
  • 收稿日期:2025-09-22 出版日期:2026-02-15
  • 通信作者: 李惠凯, 令狐恩强
  • 基金资助:
    国家重点研发计划(2022YFC2503600)

Application standard for super minimally invasive stepwise full-thickness resection in early gastric cancer treatment

Qianqian Chen1, Kunming Lv2, Huikai Li1,(), Enqiang Linghu1,()   

  1. 1Department of Gastroenterology, The First Medical Center of Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
    2Department of Gastroenterology, The Second Medical Center of Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China
  • Received:2025-09-22 Published:2026-02-15
  • Corresponding author: Huikai Li, Enqiang Linghu
引用本文:

陈倩倩, 吕昆明, 李惠凯, 令狐恩强. 超级微创阶梯式全层切除术在早期胃癌治疗的应用规范[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2026, 13(01): 10-12.

Qianqian Chen, Kunming Lv, Huikai Li, Enqiang Linghu. Application standard for super minimally invasive stepwise full-thickness resection in early gastric cancer treatment[J/OL]. Chinese Journal of Gastrointestinal Endoscopy(Electronic Edition), 2026, 13(01): 10-12.

超级微创阶梯式全层切除术(sft-SMIR)是在超级微创手术(SMIS)理念指导下发展起来的一种新型内镜术式。该术式通过"双圈标记、阶梯切除、边切边缝、肌层闭合"的技术流程,实现早期胃癌的整块切除及胃壁解剖结构最大程度保留。本规范基于前期临床研究结果,全面介绍早期胃癌sft-SMIR的适应证、禁忌证、术前评估、手术操作标准、术后管理及疗效评价体系,旨在推动该技术标准化和规范化应用,为临床实践提供指导。

Super minimally invasive stepwise full-thickness resection (sft-SMIR) is a novel endoscopic technique developed under the guidance of the super minimally invasive surgery concept.This procedure follows a technical sequence of 'double marking, stepwise resection, suturing while resecting, and muscle layer closure’ to achieve en bloc resection of early gastric cancer while maximally preserving the gastric wall anatomy.Based on preliminary clinical research findings, this specification comprehensively introduces the indications, contraindications, preoperative evaluation, standardized surgical procedures, postoperative management, and efficacy evaluation system for sft-SMIR in early gastric cancer.It aims to promote the standardized application of this technique and provide guidance for clinical practice.

图1 胃癌超级微创阶梯式全层切除手术步骤注:A:环周双圈标记病变;B:环周切开外圈黏膜;C:应用组织夹-牙线牵引病变;D:阶梯式黏膜下剥离暴露固有肌层;E:全层切开可见穿孔;F:边全层切开边封闭创面;G:应用组织夹封闭肌层的创面;H:切下病变的浆膜面
[1]
Chen QQ, Yuan Y, Linghu E.Advances in the diagnosis and treatment of gastrointestinal tumors under the concept of super minimally invasive surgery[J].J Transl Int Med202513(3):183-186.
[2]
Linghu E.A new stage of surgical treatment:super minimally invasive surgery[J].Chin Med J (Engl)2022135(1):1-3.
[3]
令狐恩强.手术发展史的新阶段—超级微创技术[J/OL].中华胃肠内镜电子杂志20163(3):97-99.
[4]
陈倩倩,李惠凯,令狐恩强,等.超级微创阶梯式全层切除术治疗胃癌的初步研究[J/OL].中华胃肠内镜电子杂志202512(1):15-18.
[5]
陈倩倩,令狐恩强.超级微创手术减少早期胃癌的过度治疗[J].中国医师进修杂志202447(4): 289-291.
[6]
Japanese Gastric Cancer Association. Japanese gastric cancer treatment guidelines 2021 (6th edition)[J].Gastric Cancer202326(1): 1-25.
[7]
陈倩倩,令狐恩强.消化内镜超级微创手术的发展、实施原则与应用[J].中华医学杂志2024104(35):3279-3281.
[8]
陈倩倩,李惠凯,柴宁莉,等.早期胃癌超级微创手术治愈度评价体系的构建与应用前景[J/OL].中华胃肠内镜电子杂志202512(1):8-9.
[1] 令狐恩强. 基于超级微创手术理论再看人体生命观的解构与重建[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2026, 13(01): 5-9.
[2] 令狐恩强. 超级微创切除实体肿瘤再认识[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2025, 12(04): 217-219.
[3] 陈倩倩, 左歆烨, 王思竣, 唐平, 邵群, 晏阳, 袁新普, 张朝军, 令狐恩强. 局部进展期直肠癌经新辅助治疗后序贯阶梯式超级微创全层切除术的适应证与手术效果分析[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2025, 12(04): 259-266.
[4] 赵云云, 杜晨, 李惠凯, 陈倩倩, 令狐恩强. 超级微创手术治疗胃多发黏膜下肿瘤的有效性及安全性研究[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2025, 12(04): 241-245.
[5] 令狐恩强. 不同时期消化管道癌超级微创手术治疗模式[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2025, 12(04): 220-224.
[6] 中华医学会消化内镜学分会, 世界内镜组织超级微创委员会. 超级微创手术治疗消化道肿瘤的临床实践指南(2025年,北京)[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2025, 12(03): 147-176.
[7] 陈紫薇, 郝婧, 阳柳柳, 张雪儿, 王旭晶, 韩优, 陈倩倩. 早期胃癌患者超级微创手术全程优质护理模式的应用及效果分析[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2025, 12(03): 207-210.
[8] 王琼, 孙雨桐, 陈薇, 马亚琪, 焦炳乾, 董玉, 邵群, 陈倩倩, 令狐恩强. 胃癌超级微创全层切除手术标本的规范化处理与病理诊断研究[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2025, 12(03): 197-202.
[9] 肖盼, 晏阳, 李惠凯, 郝婧, 张晓, 陈倩倩, 令狐恩强. 超级微创手术治疗胃癌的创伤炎症变化研究[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2025, 12(02): 103-106.
[10] 令狐恩强. 超级微创蝴蝶式切除策略治疗胃窦大面积早癌[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2025, 12(01): 72-72.
[11] 陈倩倩, 李惠凯, 原姚谦, 宁波, 吕昆明, 邵群, 令狐恩强. 超级微创阶梯式全层切除术治疗胃癌的初步研究[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2025, 12(01): 15-18.
[12] 中华医学会消化内镜学分会. 抗栓药物治疗患者超级微创手术围手术期管理专家共识(2025,北京)[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2025, 12(01): 7-14.
[13] 陈倩倩, 李惠凯, 柴宁莉, 令狐恩强. 早期胃癌超级微创手术治愈度评价体系的构建与应用前景[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2025, 12(01): 3-6.
[14] 朱芮晴, 张荣贵, 冯秀雪, 张波, 刘圣圳, 柴宁莉, 令狐恩强. 基于倾向性评分匹配法的日间消化内镜超级微创手术治疗直肠神经内分泌肿瘤的疗效评价[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(03): 166-170.
[15] 张其德. 内镜下精准肌层剥离术在伴有黏膜下层纤维化/疤痕的早期胃癌治疗的作用初探(视频)[J/OL]. 中华胃肠内镜电子杂志, 2024, 11(02): 144-144.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?